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護(hù)理質(zhì)量與安全是臨床護(hù)理工作的核心。圍繞今年醫(yī)院“質(zhì)量提升年”這一主題，景德鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院護(hù)理部通過加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全委員會(huì)管理、推行CIP看板管理工作，進(jìn)一步加大質(zhì)量監(jiān)管力度，推動(dòng)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)，為今年三甲創(chuàng)評(píng)工作、增強(qiáng)醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)

6月7日下午，護(hù)理部組織召開2022年第一次護(hù)理質(zhì)量與安全委員會(huì)議。副院長(zhǎng)方平，院長(zhǎng)助理、護(hù)理部主任陳蘭英，質(zhì)控科、護(hù)理質(zhì)量與安全委員會(huì)委員以及全體護(hù)士長(zhǎng)參加會(huì)議。

會(huì)上，會(huì)議通報(bào)了2021年全年護(hù)理質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)、護(hù)理不良事件以及集束化核查情況，分析了2021年全院護(hù)理敏感指標(biāo)數(shù)據(jù)，并針對(duì)2021年臨床各科室護(hù)理質(zhì)量與安全管理中存在的主要問題進(jìn)行了反饋，同時(shí)圍繞護(hù)理敏感指標(biāo)數(shù)據(jù)中的負(fù)性指標(biāo)進(jìn)行了分析、提出改進(jìn)措施，為各科2022年護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目指明了方向。

會(huì)議充分肯定了護(hù)理質(zhì)量與安全委員會(huì)在全院醫(yī)療質(zhì)控工作中的作用，并指出要更加關(guān)注數(shù)據(jù)指標(biāo)的變化，為今年我院第四輪三甲評(píng)審工作做好準(zhǔn)備。

CIP看板管理案例分享

1

腎內(nèi)科

為將CIP內(nèi)涵運(yùn)用到護(hù)理工作中，腎內(nèi)科在護(hù)士長(zhǎng)徐慧玉的組織下，帶領(lǐng)科內(nèi)護(hù)士學(xué)習(xí)了CIP概念、內(nèi)涵、主要思想等，并積極開展CIP活動(dòng)，創(chuàng)新健康教育形式，以優(yōu)化護(hù)理工作流程，提高護(hù)理質(zhì)量，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。

CIP改進(jìn)前：

在日常護(hù)理工作中，健康宣教是必不可少的一部分，但因護(hù)士口頭宣教患者容易遺忘，家屬和患者之間相互傳播易出現(xiàn)信息誤差等問題，導(dǎo)致有些患者對(duì)健康宣教知識(shí)的掌握不夠。雖然在護(hù)士站放置了印刷的宣傳冊(cè)，但是有些患者及家屬反映，宣傳手冊(cè)容易丟失，而且在疫情防控期間，許多患者也不愿意將醫(yī)院公共區(qū)域里擺放的宣傳冊(cè)帶回家。

CIP改進(jìn)后：

在發(fā)現(xiàn)問題后，科室成立了項(xiàng)目小組，對(duì)此問題進(jìn)行整改，提出了方案并實(shí)施。該科護(hù)士利用信息化手段，將常見病的健康宣教知識(shí)制成電子文檔后生成二維碼，并懸掛在病區(qū)走廊醒目位置，護(hù)士引導(dǎo)患者至健康宣教墻，指導(dǎo)患者掃碼，患者可以將與自己相關(guān)或者感興趣的內(nèi)容掃碼后截圖保存至手機(jī)，或者將二維碼直接保存至手機(jī)，需要的時(shí)候就可以查找相關(guān)內(nèi)容。

“小小二維碼起了大作用，回家我就可以反復(fù)看里邊的內(nèi)容，這樣太方便了，謝謝你們這么細(xì)心的服務(wù)”患者陳阿姨說。二維碼的使用方便了不擅長(zhǎng)用微信的老年人，對(duì)于不會(huì)用手機(jī)的老年人，患者也可拍照回家讓子女幫忙掃碼學(xué)習(xí)，使患者真正從中受益。

2

呼吸與危重醫(yī)學(xué)科

在日常CIP管理工作之中，一些“小泡泡”的問題如果得不到及時(shí)處理，不僅給護(hù)士增加不少工作量，還會(huì)給護(hù)理工作帶來安全隱患。近期呼吸與危重醫(yī)學(xué)科的護(hù)士們通過智慧大碰撞，完成了一系列CIP改進(jìn)項(xiàng)目來解決護(hù)理工作中遇到的問題。

案例一

規(guī)范處置心電圖檢查時(shí)產(chǎn)生的大量棉簽

為使床旁心電圖檢查時(shí)產(chǎn)生的棉簽?zāi)軌虻玫揭?guī)范處置，護(hù)士李玉如利用一個(gè)專門放置棉簽的塑料小簍，通過子母扣固定在導(dǎo)聯(lián)線盒外側(cè)，使得心電圖儀器上除了擁有放置污染棉簽的垃圾簍，且能及時(shí)取下垃圾簍處置棉簽。

案例二

改進(jìn)采血試管的規(guī)范、分類存放及安全采集

科室新入職護(hù)士張鈺玟與其他護(hù)士積極發(fā)揮主觀能動(dòng)性，通過采購可分格放置的塑料盒，將每個(gè)患者的試管分開放置，并回收利用廢棄的小紙盒粘貼在分格盒一側(cè)放置皮筋，解決了試管混放的問題，有效規(guī)避了采血錯(cuò)誤的風(fēng)險(xiǎn)。

案例三

實(shí)現(xiàn)病房陪護(hù)方凳的有序管理

責(zé)任護(hù)士方秋琳、胡婷、張鈺玟，通過采購醒目標(biāo)識(shí)對(duì)凳子逐一編號(hào)，統(tǒng)一粘貼在陪護(hù)凳右上角，并放在對(duì)應(yīng)床位旁，使責(zé)任護(hù)士一目了然清楚分管病房凳子數(shù)量，并能及時(shí)按標(biāo)號(hào)規(guī)整拿亂的方凳，也能提醒家屬不要隨意搬動(dòng)別人的凳子，從而達(dá)到對(duì)病房陪護(hù)方凳的有序管理。

小人物助力大安全，小措施防范大風(fēng)險(xiǎn)。質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)著眼于細(xì)節(jié)之處，鼓勵(lì)人人參與，充分發(fā)揮每個(gè)人的智慧，CIP活動(dòng)的開展更好地調(diào)動(dòng)了大家的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，讓每一個(gè)人都帶著主人翁的意識(shí)開展工作，取得良好成效!