當(dāng)前位置 ：2022年是景德鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院“三甲”復(fù)評的關(guān)鍵之年，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體決策，今年發(fā)展主題確定為“質(zhì)量提升年”。“質(zhì)量提升”目標(biāo)遠大，靠的不僅是領(lǐng)導(dǎo)運籌帷幄的謀劃，也需要精益求精的落實和執(zhí)行。當(dāng)前，院護理部積極響應(yīng)，在全院各科室推行CIP看板管理試點工作，通過發(fā)動廣大職工的力量，將工作被忽略或者被遺忘的細節(jié)發(fā)掘出來，作為點滴教育和重點提案，提高患者滿意度，改善工作環(huán)境，減少工作成本，提高工作效率，達到增強醫(yī)院核心競爭力的最終目標(biāo)。
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肝膽外科II、心胸外科
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為了促進日常護理質(zhì)量持續(xù)改進，肝膽外科II、心胸外科護士長陳祥云帶領(lǐng)科內(nèi)護士在5月召開了CIP小組討論會，大家通過頭腦風(fēng)暴法、床旁患者訪談法，找出原因并從患者的實際需求出發(fā)，解決了臨床護理工作中遇到的兩大難題。
案例分享
案例一：小小“責(zé)任護士”提示牌 服務(wù)患者“大作用”
CIP改進前：
病房患者及家屬對責(zé)任護士的知曉率低，患者或家屬時常因不知曉責(zé)任護士而在需要幫助時抱怨無人管理。咎其原因主要有以下幾點：第一病區(qū)護士著裝相同、操作時又常佩戴著口罩；第二病房責(zé)任護士因輪班原因經(jīng)常有更換現(xiàn)象；第三部分患者年齡大、記性差。導(dǎo)致患者無法清晰地記住自己的責(zé)任護士。
CIP改進后：
科室找出真因后，集思廣益提出自制“責(zé)任護士”提示牌，并粘貼在病房墻面醒目處，清晰陳列出今日管床的責(zé)任護士及病區(qū)護士長照片與名字，并貼心地印上不同的暖心標(biāo)語，如：“護理于專，關(guān)愛于心”等，晨間查房時責(zé)任護士在了解完患者基本情況后，統(tǒng)一將照片更換后再次提醒患者提示牌的作用，方便患者有疑問及需求時可以第一時間找到責(zé)任護士解決問題，并消除患者的陌生感，減輕患者對住院的恐懼。
案例二：移動式多功能輸液架，給你堅定不移的關(guān)愛
“護士，你們這個輸液架真好，安全又方便，我身上的胸瓶又大又重，有了這個移動式胸瓶架，我可以隨時下床活動了。”當(dāng)嶄新的移動式輸液瓶、胸腔引流瓶二合一移動架出現(xiàn)在病房時，心胸患者連連稱贊。
CIP改進前：
心胸患者手術(shù)后通常需要留置引流管并連接胸腔閉式引流瓶進行排氣排液，術(shù)后我們鼓勵患者盡早下床活動，但體積大而重的引流瓶往往導(dǎo)致患者行走困難，稍不留意還有脫管風(fēng)險，當(dāng)患者手抱或家屬協(xié)助提瓶時，引流管和胸瓶的高度和穩(wěn)定性也會影響引流效果，甚至發(fā)生逆流感染，很大程度上局限了患者的活動。
CIP改進后：
為了方便患者術(shù)后盡早下床活動，促進疾病康復(fù)，肝膽外科II、心胸外科護士在器械科的幫助下，設(shè)計制作了一款移動式集輸液、胸瓶二合一支撐架，移動架下底部有萬向輪，并為胸瓶量身定做了掛鉤，頂部有常規(guī)的輸液掛鉤。中部可固定微量泵，伸縮杠可根據(jù)患者高度自行調(diào)節(jié)。移動式多功能輸液架滿足了患者在使用輸液泵、輸液瓶、留置胸管、胸瓶時能獨立行走，增大患者活動范圍，減少家屬陪護，保障患者下床活動時的安全。
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感染科
在日常護理工作中，對患者的健康宣教尤為重要。以往健康教育常以單向灌輸式教育為主，患者對健康信息的理解和掌握程度不一，容易造成醫(yī)療信息混淆和遺忘。健康教育的效果不佳，不僅會降低患者服藥依從性和住院滿意度，還會造成醫(yī)療資源的浪費。因此，感染科積極改進傳統(tǒng)的健康宣教方式，并結(jié)合科室情況制定出了新的健康宣教方式。
案例分享
CIP改進前：
感染科收治的多為慢性病患者，需長期服藥。但因患者年齡普遍偏大、文化程度較低，患者出院后需要帶藥，帶藥藥品種類較多且服藥方法各不相同，大部分患者記不住藥品的用法用量，從而導(dǎo)致患者出院后可能存在漏服錯服藥品。
CIP改進后：
服藥信息卡發(fā)放本及服藥信息卡
服藥信息卡及患者發(fā)放流程
在患者出院時，為其定制服藥信息卡，并且在卡上詳細注明出院帶藥的藥品名稱、用法用量及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，而且在發(fā)放信息卡時，做好登記記錄，包括患者姓名、電話、地址等信息，以便后期回訪，并持續(xù)關(guān)注患者服藥依從性落實情況。
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全科醫(yī)學(xué)科
在日常護理管理工作中發(fā)現(xiàn)，一些小問題如總是得不到處理，不僅給護士增加不少工作量，還會給護理工作帶來安全隱患。全科醫(yī)學(xué)科護士集思廣益，完成一系列CIP改進項目來解決護理工作中遇到的問題。
案例分享
案例一:安置手機支撐架，降低安全隱患
因我院住院病房充電插座在病床對面墻壁的較高位置，給患者電子設(shè)備蓄電帶來一定麻煩，時常會有患者不顧安全隱患在裝有中心氧源的設(shè)備帶旁邊的插座充電，責(zé)任護士多次進行安全宣教后無改進。全科醫(yī)學(xué)科護士長陳筱芳為有效解決這一問題，為每個病房的墻壁處安置一個手機支撐架，以方便患者為手機充電。減少安全隱患。
案例二:提高監(jiān)測餐后2h血糖時間的準(zhǔn)確性
全科醫(yī)學(xué)科在日常護理糖尿病患者的過程中，監(jiān)測餐后2h血糖是十分重要的一項護理措施，但有時因患者特別是老年患者記憶力較差，容易遺忘餐后2h監(jiān)測時間，護士因忙于其他護理操作而未在規(guī)定時間測量，影響了患者餐后2h血糖監(jiān)測的準(zhǔn)確性。為有效解決這一問題，護士周亞楠建議買個計時器，設(shè)置2h提警，及時提醒護士為患者監(jiān)測血糖，從而提高患者血糖監(jiān)測的準(zhǔn)確性，提高住院滿意度。
小人物助力大安全，小措施防范大風(fēng)險。質(zhì)量持續(xù)改進著眼于細節(jié)之處，鼓勵人人參與，充分發(fā)揮每個人的智慧，為患者提供一個溫暖、安全的住院環(huán)境，改善群眾就醫(yī)服務(wù)體驗。