wwwbrazzers,wwwcableavcom|wwwcao_wwwcom91

    近日，景德鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院創(chuàng)傷中心成功完成了一場高難度救治，采用顱骨牽引+頸椎前路減壓融合內(nèi)固定術(shù)讓一位頸椎骨折、脫位、頸髓損傷且伴有不全癱的高齡患者重獲新生，也標(biāo)志著頸椎損傷治療邁入全新階段。

       2月26日，71歲的沈大爺在忙碌做事時，突如其來的沉重物體狠狠砸向他的頸部。瞬間，沈大爺便感到四肢麻木，身體仿佛不再受自己控制，活動嚴(yán)重受限，情況萬分危急。親友們見狀，心急如焚，火速將他送往市一院創(chuàng)傷中心。

      急診室里，氣氛緊張凝重。醫(yī)生們迅速為沈大爺完善CT等各項(xiàng)檢查，評估結(jié)果令人揪心：頸椎骨折、頸椎脫位，頸髓損傷且伴有不全癱，用通俗的話說，就是“脖子斷了”。如此嚴(yán)重的傷勢，隨時可能危及生命。

      臨床上頸椎骨折患者病情輕重不一，有人甚至當(dāng)場死亡，市一院創(chuàng)傷中心當(dāng)班的熊軍委主診醫(yī)師團(tuán)隊(duì)在詳細(xì)了解病情后，立即將患者收入創(chuàng)傷中心重癥病房（TICU），并當(dāng)機(jī)立斷實(shí)施顱骨牽引、脫水、營養(yǎng)神經(jīng)等一系列關(guān)鍵治療措施，穩(wěn)定病情，將患者從死亡線上拉回來。

      顱骨牽引常作為頸椎損傷非手術(shù)治療的重要方法,適用于頸椎骨折和脫位患者,尤其是骨折、脫位伴有脊髓損傷者，存在不小的操作難度。一方面，顱骨解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，進(jìn)針時必須精準(zhǔn)掌握部位與深度，稍有差池就可能損傷硬腦膜、血管和神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)；另一方面，牽引裝置安裝的精準(zhǔn)度要求極高，牽引弓位置、牽引繩方向和張力都要恰到好處，否則會導(dǎo)致頸椎二次損傷等不良后果。此外，顱骨牽引還面臨著穿刺部位感染、出血，以及牽引中神經(jīng)損傷、肌肉萎縮等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，處理這些問題需要術(shù)者具備豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。

      4天后，在醫(yī)生們密切復(fù)查、時刻關(guān)注下，沈大爺病情稍有穩(wěn)定。顱骨牽引的成功開展，為大爺后期手術(shù)創(chuàng)造了有力條件。創(chuàng)傷中心迅速聯(lián)合院內(nèi)多學(xué)科專家，開展綜合診療會診討論（MDT）。專家們反復(fù)研討、嚴(yán)謹(jǐn)評估，考慮到患者高齡、頸椎脫位十分嚴(yán)重，不適合行脊柱內(nèi)鏡、人工椎間盤等手術(shù)，決定由名醫(yī)工作室專家呂志華主刀，為沈大爺施行頸椎前路減壓融合內(nèi)固定術(shù)的開放型手術(shù)。

      頸椎手術(shù)作為脊柱骨科難度系數(shù)最高的手術(shù)之一，需要對頸部脊髓充分減壓，手術(shù)操作難度系數(shù)大、技術(shù)及經(jīng)驗(yàn)要求高，而頸椎前路手術(shù)因靠近氣管，需要手術(shù)區(qū)域完全止血，即使一個小血管滲血都有可能導(dǎo)致頸部血腫壓迫氣管而危及生命。

     呂志華憑借精湛的醫(yī)術(shù)和豐富的經(jīng)驗(yàn)，精準(zhǔn)操作每一個步驟，直接解除脊髓前方的壓迫，同時通過植入融合器及內(nèi)固定裝置，恢復(fù)頸椎的穩(wěn)定性。手術(shù)歷時2小時30分鐘，成功完成。

      在市一院創(chuàng)傷中心醫(yī)護(hù)人員夜以繼日的精心治療與無微不至的悉心照料下，沈大爺四肢麻木及活動受限明顯好轉(zhuǎn)，在頸托保護(hù)下逐步可以下床活動。創(chuàng)傷中心骨科組醫(yī)師最終幫助這位患者成功戰(zhàn)勝了這場嚴(yán)重創(chuàng)傷，重新站起來了！

      創(chuàng)傷中心負(fù)責(zé)人施劍明提醒廣大市民朋友，在日常生活中要注意保護(hù)頸椎，一旦出現(xiàn)頸部疼痛、活動受限、四肢無力等癥狀，應(yīng)引起重視。當(dāng)發(fā)生頸部損傷并有頸部以下感覺、運(yùn)動障礙時，請及時送醫(yī)并注意謹(jǐn)慎搬運(yùn)患者，避免嚴(yán)重后果的發(fā)生。