醫(yī)院文化
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醫(yī)院文化當前位置 ：網站首頁 > 醫(yī)院文化肩關節(jié)
具有廣泛的活動范圍
與多維運動能力
堪稱人體中最靈活的關節(jié)之一
然而
難以修補的巨大肩袖撕裂
肱骨頭粉碎性骨折
肱骨頭壞死等肩部疾病
讓無數患者
尤其是老年人
深陷“肩”熬之苦
今年3月，67歲的林大爺因車禍外傷導致右肩袖嚴重損傷，經歷了長達六個月的康復期后，他仍然感覺肩部疼痛不適，肩關節(jié)上舉、外展、外旋受限，抬肩無力。11月9日，林大爺來到景德鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院骨科就診，查磁共振結果顯示，林大爺為肩袖愈合情況欠佳，右側肩關節(jié)有積液且右側肩鎖關節(jié)脫位，這直接導致了他的肩部活動受限，嚴重影響了他的生活質量。
市一院骨科主任袁志峰考慮到患者是高齡老人，如果進行傳統(tǒng)的肩關節(jié)置換術，幾乎不可能達到良好的復位，再次斷裂的可能性也極大，這將給患者的身心和經濟造成重大負擔，功能效果也不如早期關節(jié)置換好。袁志峰與劉禮金、嚴國權等團隊成員展開了多次深入討論，他們根據患者的影像資料以及查體情況進行了細致入微的分析，最終為林大爺精心制定了“右側反向人工全肩關節(jié)置換術” 方案。
反肩關節(jié)置換是一項復雜、技術難度高的手術，一旦失敗，挽救手段極其有限。其術后假體不穩(wěn)定、術后感染、肱骨及肩胛盂等相關的并發(fā)癥更是對主刀醫(yī)生的技術提出了極為苛刻的要求，讓手術操作難上加難。目前，國內只有少數醫(yī)院開展。
術中，把肱骨頭取出，顯露關節(jié)盂，將關節(jié)盂周圍進行松解，再進行基座定位，接著安置基座和肩關節(jié)假體。把肩關節(jié)假體的球形關節(jié)面置于關節(jié)盂側，而基座置于肱骨近端，與正常盂肱關節(jié)配對形式相反，目的在于讓三角肌更好地發(fā)揮動力性作用，從而獲得更好的肩關節(jié)功能。
術后，在骨科醫(yī)護人員的精心照顧下，經過專業(yè)康復鍛煉，林大爺肩痛緩解、關節(jié)活動良好，目前已經康復出院了。
景德鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院骨科是全市唯一一家開展反肩關節(jié)置換術的科室。此項技術的成功開展得益于長期的技術積累沉淀，是骨科在肩關節(jié)疾病治療領域中重要的技術突破。市一院骨科救治綜合實力邁上新臺階，隨著推廣應用，各種肩部“晚期”疾病患者將在這項“終極”拯救手術中獲得“重生”。
反肩置換術的優(yōu)點
功能恢復：
對于肩袖嚴重損傷無法修補的患者，利用三角肌替代肩袖功能，就像給肩關節(jié)找到了新的 “動力源”。可以讓患者在一定程度上恢復肩關節(jié)的活動能力，如前屈、外展、后伸等動作，提高患者的生活自理能力。
特殊設計的假體使肱骨干略有下移，加大了三角肌的張力，從而更好地發(fā)揮三角肌在肩關節(jié)活動中的作用，讓肩關節(jié)的活動更加有力和穩(wěn)定。
降低并發(fā)癥風險：
反肩假體將肩關節(jié)旋轉中心內移，位于肩胛盂表面，這樣能減少作用在基座、肩胛盂之間的剪切力，大大降低了肩胛盂假體松動的發(fā)生率，提高了手術的長期效果和穩(wěn)定性。
減輕患者負擔：
對于那些因嚴重肩疾飽受痛苦的患者，尤其是老年人，反肩置換術為他們提供了一種有效的治療選擇，能夠緩解疼痛，避免長期忍受病痛折磨，同時減少因疾病帶來的身心和經濟雙重負擔。