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近日，從省里傳來好消息：景德鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科獲批省市共建學(xué)科，這是繼市一院甲乳外科、胃腸外科、肝膽外科、心血管內(nèi)科、眼科、腫瘤科、產(chǎn)科、檢驗(yàn)科、小兒神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科獲批省市共建科室后，第十一個(gè)獲批的省市共建學(xué)科的科室。

     近年來，隨著高新設(shè)備與技術(shù)的引進(jìn)，市一院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)療技術(shù)、業(yè)務(wù)能力均得到迅速地發(fā)展。呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任盧志軍表示，此次共建標(biāo)志著我院與江西省胸科醫(yī)院將展開全新的合作與學(xué)術(shù)交流平臺，為科室學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)及科學(xué)研究起到積極地推動作用。“今后，市第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科將在江西省胸科醫(yī)院的鼎力支持和幫助下，全面提升醫(yī)療、教學(xué)、科研能力，通過共建最終達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。”

      面對2020年初的新冠疫情，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科全體人員憑借醫(yī)者的擔(dān)當(dāng)堅(jiān)守留觀病房；疫情過后，科室聚焦每一名深受呼吸道疾病折磨的患者，將前沿治療指南與現(xiàn)實(shí)狀況結(jié)合，制定最適宜的治療方案，完成了多例呼吸危重癥患者的救治，以實(shí)際行動推進(jìn)呼吸系統(tǒng)疾病的規(guī)范化診治，持續(xù)提升患者的安全感、獲得感和幸福感。

盧志軍，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任，主任醫(yī)師，1991年畢業(yè)于江西醫(yī)學(xué)院，大學(xué)本科，學(xué)士學(xué)位。一直從事臨床一線工作，包括臨床醫(yī)療、教學(xué)、科研、科室管理工作，其中從事呼吸內(nèi)科工作20余年（任呼吸科主任九年），熟練掌握呼吸內(nèi)科各種診療技術(shù)，善于呼吸內(nèi)科疾病的診治，尤其是呼吸科危重癥和肺癌的診治。積極從事臨床科研活動，申報(bào)并結(jié)題市廳級課題8項(xiàng)，其中一責(zé)任人一項(xiàng)，作者撰寫論文5篇，其中國家論文3篇。獲“景德鎮(zhèn)市百千萬人才”稱號，2014年獲選本院十二名“醫(yī)院知名醫(yī)生”之一，獲景德鎮(zhèn)市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)一次。

病例一：支氣管動脈栓塞術(shù)成功挽救大咯血患者生命

      一年多反復(fù)咯血，對于74歲的李大爺（化名）來說，如同一次又一次的折磨，令他苦不堪言。幾天前，他再次因咯血住入市第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，胸部CT示右上肺支氣管擴(kuò)張并感染。經(jīng)系統(tǒng)地止血處理、鎮(zhèn)咳治療后，他仍然間斷地咳出紅色鮮血……情況十分危急，隨時(shí)都可能因大咯血引起窒息，猝死的風(fēng)險(xiǎn)非常高。通過與血管外科會診，經(jīng)研究，一致認(rèn)為支氣管動脈栓塞術(shù)才有可能在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到止血效果。在確定患者無明顯介入栓塞治療禁忌癥后，擬行支氣管動脈栓塞治療。

      征得家屬同意后，1月8日，患者正式進(jìn)行手術(shù)。同時(shí)，盧志軍特邀省市共建學(xué)科—江西省胸科醫(yī)院許玉華教授前來指導(dǎo)，希望能夠提升科室團(tuán)隊(duì)實(shí)力。當(dāng)天，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)穿著三十斤的鉛衣，找到患者出血的責(zé)任血管，造影確認(rèn)安全后，緩慢注入栓塞微球和彈簧圈，出血責(zé)任血管和分支被逐漸被栓塞，栓塞完成后，咯血不止的李大爺轉(zhuǎn)危為安。手術(shù)僅用兩個(gè)小時(shí)。

      自2013年呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科首次成功為患者實(shí)施支氣管動脈栓塞術(shù)以來，該科積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，已通過介入治療成功搶救多例大咯血患者。盧志軍介紹，目前，支氣管動脈栓塞術(shù)是一種微創(chuàng)替代手術(shù)，是治療大咯血或反復(fù)咯血最有效的非手術(shù)方式。簡單來說，支氣管動脈栓塞術(shù)就是在腿上用針穿刺一個(gè)米粒大小的口子，然后將導(dǎo)管送入胸主動脈附近，尋找出血的支氣管動脈及肋間動脈，找到后用特殊的材料把血管堵住，一般情況下止血效果是立桿見影的，很多患者血管堵住后馬上就不咯血了。且手術(shù)創(chuàng)口小、恢復(fù)快，患者能耐受。

病例二：支架置入術(shù)緩解氣道狹窄

      今年1月，一名老年患者因胸悶氣促十多天天來到市一院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，有兩年多肺腺癌病史。入院后，通過胸部CT檢查提示右主支氣管、嚴(yán)重狹窄、氣促癥狀明顯。如若不采取有效措施，患者呼吸困難將逐漸加重，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭危及患者生命。1月15日，責(zé)任醫(yī)師采取了局麻支氣管鏡下的金屬裸支架置入術(shù)，術(shù)后后患者氣促、喘息等癥狀立即改善。

      大氣道狹窄主要常見為腫瘤、氣道外壓迫、異物梗阻所致，對于外壓導(dǎo)致氣道狹窄出現(xiàn)呼吸困難極易導(dǎo)致通氣障礙導(dǎo)致呼吸衰竭。支氣管鏡介入治療為解決該類疾病的主要手段，行支架置入為常用手段。

      目前，肺癌發(fā)病率逐年升高，且肺癌晚期往往伴隨著氣道狹窄、呼吸困難，導(dǎo)致患者治療。針對此類呼吸道疾病，市一院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科最新引進(jìn)了支架置入術(shù)，旨在改善患者通氣功能的同時(shí)，提高患者的生活質(zhì)量、延長患者的生存時(shí)間。（稿件來源于瓷都晚報(bào)）