醫(yī)院文化

近日,熱播劇《180天重啟計劃》中,吳儷梅因一個噴嚏導(dǎo)致漏尿的情節(jié),將女性盆底健康這一隱秘卻普遍的問題推上熱議高峰。劇中的生育后咳嗽漏尿的尷尬瞬間,引發(fā)無數(shù)女性共鳴,也讓更多人意識到盆底疾病對生活質(zhì)量的嚴(yán)重影響。 為解決眾多女性盆底疾病引發(fā)的咳嗽漏尿、下腹墜脹等煩惱,景德鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院在全市率先開展腹腔鏡下側(cè)腹壁懸吊術(shù)(LLS),為飽受子宮脫垂等困擾的患者帶來全新治療選擇。這項技術(shù)憑借疼痛輕、出血少、恢復(fù)快的優(yōu)勢,填補了景德鎮(zhèn)市在該領(lǐng)域的技術(shù)空白,也標(biāo)志著市一院婦科在盆底微創(chuàng)治療領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)重要突破。
患者張女士(化名)55歲,絕經(jīng)后,身體就開始出現(xiàn)異常。起初,她只是覺得下身有墜脹感,后來發(fā)展到只要久站、用力排便,陰道口就會有乒乓球大小的肉團(tuán)脫出,躺著時才能勉強塞回去。日常咳嗽、大笑,甚至走路,都會讓她陷入漏尿的尷尬,脫出的肉團(tuán)還磨得她疼痛難忍。這些嚴(yán)重影響了張女士的日常生活與身心健康。 4月21日,不堪折磨的張女士來到市一院就診。經(jīng)詳細(xì)檢查,她被確診為陰道前壁脫垂III度、II度子宮脫垂。
其實,張女士的這些癥狀,都是子宮脫垂在作祟。婦科醫(yī)生黃沖介紹,絕經(jīng)后女性雌激素水平大幅下降,盆底支持結(jié)構(gòu)中的膠原纖維減少,肌力減退,就像房子的地基松動了,子宮和陰道前壁失去支撐,便會逐漸向下脫垂。當(dāng)腹壓增加,如久站、用力排便時,脫垂情況就會加劇;而咳嗽、大笑引發(fā)的瞬間腹壓升高,會作用于松弛的尿道括約肌,導(dǎo)致壓力性尿失禁,也就是我們常說的漏尿。長期摩擦還會讓脫出組織的黏膜充血、破潰,帶來疼痛,不僅影響生活,還嚴(yán)重?fù)p害心理健康。
經(jīng)過全面的評估,景德鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院副院長、市拔尖人才、婦產(chǎn)科專家吳春玲,婦科主任馮翰、副主任醫(yī)師黃沖等手術(shù)團(tuán)隊一致決定為張女士實施腹腔鏡下側(cè)腹壁懸吊術(shù)(LLS)。
與家屬充分溝通并征得同意后, 4月25日,吳春玲率手術(shù)團(tuán)隊為患者順利實施了手術(shù)。術(shù)中,手術(shù)團(tuán)隊配合密切,通過5mm小孔(術(shù)后無需縫合)置入腹腔鏡及操作器械。團(tuán)隊精準(zhǔn)分離子宮宮頸連接處至膀胱尿道連接處的組織,將裁剪合適的生物網(wǎng)片縫合固定于陰道前壁及宮頸,兩側(cè)網(wǎng)片經(jīng)圓韌帶穿過隧道至腹膜外懸吊至側(cè)腹壁,全程操作精細(xì),1小時內(nèi)順利完成,術(shù)中幾乎無肉眼可見的出血。調(diào)整網(wǎng)壁后陰道塊狀物脫出的癥狀立即改善。
術(shù)后患者恢復(fù)良好,排尿功能也恢復(fù)正常。患者及其家屬對手術(shù)結(jié)果十分滿意,對市一院婦科團(tuán)隊的精湛醫(yī)術(shù)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)贊不絕口,現(xiàn)已康復(fù)出院。
此次腹腔鏡下側(cè)腹壁懸吊術(shù)的成功開展,是景德鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院婦科團(tuán)隊不斷追求技術(shù)創(chuàng)新、提升醫(yī)療服務(wù)水平的一個縮影。未來,市一院婦科將繼續(xù)致力于婦科疾病的診療研究,不斷引進(jìn)和開展新技術(shù)、新項目,為廣大女性患者提供更加安全、有效、個性化的治療方案,為女性健康保駕護(hù)航。
盆腔器官脫垂是一種常見的盆底功能障礙性疾病,多發(fā)生于中老年女性,主要是由于盆底肌肉和筋膜組織薄弱,導(dǎo)致盆腔器官如子宮、陰道前后壁、膀胱等脫出于陰道內(nèi)或陰道外。患者常出現(xiàn)陰道口腫物脫出,可伴有排尿、排便和性功能障礙等癥狀,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。據(jù)統(tǒng)計,我國約有1/3的中老年女性受到不同程度盆腔器官脫垂的困擾。傳統(tǒng)的治療方法包括子宮托、盆底康復(fù)治療、生活方式干預(yù)、中藥和針灸等非手術(shù)治療,以及經(jīng)陰道子宮全切術(shù)、骶棘韌帶懸吊術(shù)、盆底重建術(shù)等手術(shù)治療。然而,這些方法存在一定的局限性,如傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷大、恢復(fù)時間長、復(fù)發(fā)率高等問題。
腹腔鏡下側(cè)腹壁懸吊術(shù)(LLS)作為一種新式手術(shù),為盆腔器官脫垂的治療提供了新的選擇。該手術(shù)通過腹腔鏡的微創(chuàng)操作,將一種特制的生物網(wǎng)片裁剪呈“T”型,中段縱臂縫合固定在陰道前壁(如果為子宮切除術(shù)后網(wǎng)片同時需要縫合在陰道殘端),兩側(cè)橫臂經(jīng)過腹膜外側(cè)后懸吊于腹壁兩側(cè)。這種手術(shù)方式利用了側(cè)腹壁的力量來支撐脫垂的器官,通過潛行于左右兩側(cè)腹膜外的兩條網(wǎng)片,模擬圓韌帶在子宮的著力點,并通過橫向補片與前腹壁組織間的摩擦力,將子宮或陰道頂端提拉并懸吊于盆腔中。腹腔鏡下側(cè)腹壁懸吊術(shù)(LLS)具有以下顯著優(yōu)勢:
? 創(chuàng)傷小:手術(shù)只需在腹部打幾個小孔,避免了傳統(tǒng)開腹手術(shù)的大切口,減少了對患者身體的損傷。
? 出血少:精細(xì)的腹腔鏡操作能夠清晰地分辨血管,有效減少術(shù)中出血,降低輸血風(fēng)險。
? 恢復(fù)快:患者術(shù)后疼痛輕,身體恢復(fù)快,能夠更早地下床活動,減少了因長期臥床可能導(dǎo)致的肺部感染、下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。
? 療效好:通過精準(zhǔn)的懸吊和固定,能夠有效恢復(fù)脫垂器官的正常解剖位置和功能,解剖復(fù)位成功率高,患者癥狀改善明顯,術(shù)后復(fù)發(fā)率低。
? 保留子宮:對于有保留子宮意愿的患者,該手術(shù)可以在保留子宮的前提下進(jìn)行,保持了生殖系統(tǒng)的完整性,有利于患者繼續(xù)享有較高的生活質(zhì)量。
校 對 丨劉謹(jǐn)萱
一 審丨余 航
二 審丨馮 翰
三 審丨胡 妮、吳春玲
文章來源:宣傳科