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       “支氣管腫瘤”對人們來說比較陌生，它是呼吸系統(tǒng)的少見病癥，以往的常規(guī)治療手段是手術(shù)切除腫瘤后進(jìn)行氣管重建，手術(shù)難度大、風(fēng)險高。為了減輕支氣管腫瘤患者的身體負(fù)擔(dān)，景德鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科積極推動技術(shù)創(chuàng)新，成功引進(jìn)并成熟開展多例經(jīng)支氣管鏡高頻電圈套切除術(shù)，為多名支氣管腫瘤患者順利“拆彈”，使患者們恢復(fù)暢快呼吸。

CT顯示右側(cè)氣管內(nèi)有巨大腫瘤

       李大爺今年71歲，六個月前確診為肺肉瘤樣癌，一個月前間斷性咳血，呼吸困難，最近感覺情況加重，到景德鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科就診。11月30日，患者出現(xiàn)意識模糊、血氣提示急性呼吸衰竭。

       “呼吸的通道堵塞嚴(yán)重，情況很危險，隨時都可能窒息。”市一院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任盧志軍介紹。通過綜合評估患者年齡、耐受能力、影像學(xué)特征，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊最終決定對患者實施支氣管鏡高頻電圈套器腫瘤切除術(shù)。“這樣可以切除病灶，迅速解除氣道阻塞，緩解癥狀”。

盧志軍正在進(jìn)行支氣管鏡手術(shù)（資料圖片）

        術(shù)前工作準(zhǔn)備就緒，手術(shù)緊張有序的進(jìn)行。隨著氣管鏡進(jìn)入患者的主氣管時，看到患者右側(cè)主氣管內(nèi)一個圓形“碩大”的腫瘤，盧志軍通過電圈套器對腫瘤進(jìn)行套扎，同時使用氬氣刀輔助切割和止血，腫瘤順利切除，隨后采取冷凍處理減少肉芽和腫瘤組織生長，最后使用電凝術(shù)對腫瘤根部進(jìn)行最后的處理和止血,手術(shù)用時僅15分鐘，最終氣道順利再通，末梢血氧也由術(shù)前的60%升至正常。李大爺現(xiàn)已順利出院。

術(shù)前術(shù)后對比圖

        經(jīng)支氣管鏡高頻電圈套切除術(shù)是呼吸內(nèi)鏡下支氣管腫物切除術(shù)常用手段之一，通過纖支鏡檢查可以在鏡下直視氣管、支氣管的粘膜是否發(fā)生病變、管腔是否通暢，通過對病變部位進(jìn)行組織活檢、刷檢以及肺泡灌洗可協(xié)助疾病診斷。此外，通過支氣管鏡還可以進(jìn)行較多的鏡下治療，高頻電圈套就是其中一種。該項技術(shù)利用高頻電圈套將氣管內(nèi)的新生物套住，自新生物根部將其切除，高頻電圈套的優(yōu)點是可以切除較大塊的腫物，并且出血少、安全性高、患者花費(fèi)低、操作時間短，甚至僅使用局部麻醉就可以完成，與全身麻醉相比，并發(fā)癥少，安全性更高。對于氣管、支氣管的氣管息肉、良性腫瘤、平滑肌瘤及惡性腫瘤的姑息治療，有較好的治療效果。

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科簡介