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 近日，一好消息傳來——景德鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院胸痛中心在2019年全省質控評比中，以84分的高分摘得桂冠！

這份榮譽的背后，是全體醫(yī)務人員的堅持和付出，是對“大醫(yī)精誠，醫(yī)者仁心”的最好踐行。多年來，市一院始終將醫(yī)療質控建設擺在重要位置，嚴抓各科室質控水平，今年更是將“醫(yī)療質量提升”列為了八大體系建設之一，以“質控”為抓手，持續(xù)提高醫(yī)療服務質量，讓患者放心、百姓安心，為建設國家試驗區(qū)提供更優(yōu)質地醫(yī)療保障。

56分鐘

一場與死神的賽跑

      5月5日上午，一位30歲左右的小伙來到市一院，反映自己胸有些悶疼，醫(yī)生拿到心電圖結果后，發(fā)現極有可能是心肌梗塞，于是立即通過工作微信向心內科副主任、二線醫(yī)生馮驥上報了病情。

      病情就是命令，馮驥隨即趕來，了解患者病情后，在與患者溝通交代情況的同時開啟綠色通道，準備隨時為其進行手術。正在此時，患者心臟驟停，一場與死神的賽跑就此展開，通過醫(yī)務人員緊張有序的56分鐘“戰(zhàn)斗”，對患者的病變血管進行了開通，小伙子最終得救了。這得益于搶救的及時，小伙子術后恢復情況良好，出院的時候，他特意找到馮驥，握著他的手，連說感謝。

       在這次搶救過程中，56分鐘，是個極為重要的數據。市一院胸痛中心負責人、心內科主任劉志輝告訴記者，這個時間，專業(yè)上稱之為“門球時間”，指的是病人到達醫(yī)院到開通病變血管的時間，在國標版胸痛中心質控的要求中，這個時間必須控制在90分鐘以內，這是一條清晰的紅線。

       據悉，隨著生活水平的提高，心血管疾病發(fā)病率在逐年增加，其中又以冠心病、心絞痛、心肌梗塞危害最大，特別是心肌梗塞，往往發(fā)病兇險，一旦搶救不及時，致死率很高。劉志輝說，正因為此，國家衛(wèi)健委很早就成立了心血管疾病介入診療質控中心，主要是針對心血管疾病介入診療的規(guī)范管理。簡單來說，就是用更加明確的時間標準、更加規(guī)范有效的診療，與死神賽跑，挽救更多生命，減少疾病對個人、家庭、社會帶來的損失和危害。

不容易

摘省質控評比桂冠

2017年摘牌國家標準版胸痛中心(資料圖片)

      2016年，市一院開始申請胸痛中心建設，第二年就建成了國標版胸痛中心，如今依舊是景德鎮(zhèn)地區(qū)唯一一家國標版胸痛中心。

       從開始申請，到如今摘得江西省評比桂冠，這其中醫(yī)務人員的艱辛付出，不參與其中的人往往是無法想象。談起這個過程，劉志輝連說：“很不容易，大家都很辛苦。”

       胸痛中心質控十分嚴格，要求病人發(fā)病以后，120醫(yī)生首次接觸，就必須在網絡醫(yī)院與科室醫(yī)生聯(lián)系后進行初步診斷，如確診是心肌梗塞，還可繞開急診科及心內科CCU重癥監(jiān)護室，直接進入到心內科的介入導管室，這樣做的目的，就是為了爭取120分鐘的黃金救治時間，極大地提高病人的救治成功率。

       劉志輝說，這還只是救治過程，國家對胸痛中心質控的要求，幾乎涵蓋了從下社區(qū)進行宣教到病人出院后在家康復的全過程，比如院前階段，要求胸痛中心與基層醫(yī)院進行溝通合作，指導基層做相關診斷篩查，并不定期下到社區(qū)，做大量宣傳教育工作，讓老百姓認識到心血管疾病的危害。

劉志輝帶領團隊開展義診活動（資料圖片）

       同時，對急診科也有相應的質控標準，如果是胸痛的患者來到急診科，必須在10分鐘內完成心電圖的檢查，20分鐘內完成心梗三項化驗指標，并及時上傳到工作微信群，讓當班醫(yī)生做進一步判斷。如有問題，便一鍵啟動心臟介入導管室，30分鐘內達到可手術狀態(tài)，一旦確診，要求90分鐘內開通患者病變血管，最大限度提高病人救治率。

       手術之后10個工作日內，科室需把相關數據上報國家心血管疾病介入診療網站。國家將通過飛行檢查，對各個數據實時監(jiān)控，并對數據進行溯源追查，如發(fā)現有2個及以上偏差，便做摘牌處理。

貢獻大

    做好質控助力健康瓷都建設

       胸痛中心的建設只是一個縮影，多年來，醫(yī)療質控始終是市一院的重點工作之一。“我們醫(yī)院一直十分重視醫(yī)療質控工作，醫(yī)院層面成立了質管辦負責專門工作，同時，各個科室設立專人負責對接，將各項工作落實到位。”院質管辦主任俞志斌在接受記者采訪時表示，質管辦負責對各個科室的質控工作進行指導、督查和糾正，以期達到全院質控工作目標。

       俞志斌介紹到，質控工作是一個動態(tài)調整的過程，其宗旨就是不斷優(yōu)化各項指標來提高醫(yī)療質量。舉“平均住院日”這一指標來說，醫(yī)院會對各個科室的平均住院日（同一病種）進行監(jiān)查，發(fā)現問題，督促其進行優(yōu)化，同時，也會對目標進行不斷調整，讓醫(yī)院的醫(yī)療水平處于不斷上升的狀態(tài)。

而談到質控與醫(yī)療質量之間的關系，俞志斌用了“十分緊密”四個字來形容，他告訴記者，一家醫(yī)院的質控工作，涉及到醫(yī)療的各個環(huán)節(jié)，比如耗占比、藥占比等等，這些環(huán)節(jié)都在很大程度上，反映了一家醫(yī)院的醫(yī)療質量。

      只有醫(yī)療質量上去了，才能讓患者放心，才能稱之為真正意義上的“放心醫(yī)院”，俞志斌說，一家醫(yī)院質控工作做得好，對患者來說，可以享受到更加規(guī)范、合理的治療，保障了醫(yī)療安全，減少醫(yī)療隱患的發(fā)生，用通俗的話來說，就是看病不折騰。

對于醫(yī)務人員來說，質控工作的重要性同樣無需贅言，做好質控，管理更加規(guī)范科學，醫(yī)務人員的水平也會得到相應的提高，歸屬感、獲得感自然會提升，更好的醫(yī)患關系，能讓醫(yī)護人員處在更加和諧的工作氛圍之中。

       從更大層面來說，醫(yī)院質控工作，對于社會來說也有十分重要的意義，醫(yī)院承擔著一部分公共醫(yī)療衛(wèi)生服務職能，質控工作能顯著提高這部分工作的效能，為社會發(fā)展帶來積極作用。同時，醫(yī)療資源使用的更加高效，也能為社會節(jié)約更多資源。

        這些年，景德鎮(zhèn)發(fā)生了翻天覆地的變化，今年又是國家陶瓷文化傳承創(chuàng)新試驗區(qū)建設的開局之年，可以預見，未來的景德鎮(zhèn)，將駛上發(fā)展快車道，俞志斌說，市一院將繼續(xù)在質控工作上下功夫，努力提升自身醫(yī)療服務質量，助力健康瓷都建設，為景德鎮(zhèn)經濟社會發(fā)展貢獻更大的力量。（稿件來源于景德鎮(zhèn)日報）