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俗話說，民以食為天，人不可一日無食

但“吃飯”對(duì)于昏迷

長(zhǎng)期臥床的患者來說卻十分艱難

針對(duì)這些患者

該如何開展腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)呢？

傳統(tǒng)的胃管置入方式

常伴隨著返流、誤吸

甚至引發(fā)肺部感染等風(fēng)險(xiǎn)

給患者的健康帶來諸多隱患

近日

景德鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理團(tuán)隊(duì)完成

首例“經(jīng)鼻空腸營(yíng)養(yǎng)管置入術(shù)”

這項(xiàng)技術(shù)填補(bǔ)醫(yī)院盲插鼻空腸營(yíng)養(yǎng)管的空白

猶如一道曙光

精準(zhǔn)地解決了這些難題

為依賴腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者開辟了更為安全

有效的治療途徑

       徒手盲插鼻空腸管置入術(shù)是通過鼻空腸管供給流質(zhì)食物和藥物，保證患者攝入足夠的熱能、蛋白質(zhì)等來滿足其對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需要，促進(jìn)健康。導(dǎo)管終端不在胃內(nèi)，也避免了由于胃排空障礙而導(dǎo)致的嗆咳、嚴(yán)重的肺部感染、反流、誤吸等并發(fā)癥。尤其適用于格拉斯哥評(píng)分低、行機(jī)械通氣或亞低溫治療、胃或十二指腸動(dòng)力障礙等危重癥患者。這是重癥醫(yī)學(xué)科在市一院改善護(hù)理服務(wù)行動(dòng)活動(dòng)以來，開展和應(yīng)用的一項(xiàng)新技術(shù)。

       患者江先生，神志昏迷、氣管切開且臥床3月余，體重下降20斤，營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查（NRS-2002）提示存在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，每日的目標(biāo)需求量遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到患者的營(yíng)養(yǎng)需求。

       改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況迫在眉睫，重癥醫(yī)學(xué)科副主任王素珍、護(hù)士長(zhǎng)韓燕及醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)結(jié)合營(yíng)養(yǎng)狀況、胃腸基本功能等情況做了評(píng)估，在征求患者家屬同意后，決定為患者采用盲插法實(shí)施經(jīng)鼻空腸營(yíng)養(yǎng)置入，打通營(yíng)養(yǎng)支持生命線。

       依托于南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院與景德鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院建立緊密型醫(yī)聯(lián)體的合作關(guān)系，市一院重癥醫(yī)學(xué)科選派主管護(hù)師何貞前往南大一附院學(xué)習(xí)培訓(xùn)了“盲插鼻腸管置管術(shù)”。這天，做好一切準(zhǔn)備后，何貞及王麗萍憑借豐富的經(jīng)驗(yàn)和精湛的技術(shù)，嚴(yán)守操作規(guī)范，手法輕柔精準(zhǔn)。她們?nèi)叹o盯患者的生命體征，確保置管過程的安全與穩(wěn)定。經(jīng)過緊張有序的操作，營(yíng)養(yǎng)管成功置入預(yù)定位置。置管完成后，通過影像科的精準(zhǔn)定位檢查，確認(rèn)鼻空腸管位置準(zhǔn)確無誤，確保了營(yíng)養(yǎng)能夠直接、安全地輸送到患者體內(nèi)，患者開始安全“進(jìn)食”，沒有出現(xiàn)胃潴留、營(yíng)養(yǎng)不耐受、誤吸等并發(fā)癥情況。

       此次“經(jīng)鼻空腸營(yíng)養(yǎng)管置入術(shù)”的成功實(shí)施，不僅為患者快速建立了營(yíng)養(yǎng)通道，實(shí)現(xiàn)了早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療，還有效減少了感染發(fā)生率，加快了患者的康復(fù)進(jìn)程。同時(shí)，這一技術(shù)的成功應(yīng)用也進(jìn)一步降低了患者的住院時(shí)間和住院費(fèi)用，為患者及其家庭帶來了實(shí)實(shí)在在的好處。

      近年來，營(yíng)養(yǎng)治療已成為重癥患者治療重要手段之一，對(duì)重癥患者預(yù)后起著至關(guān)重要的作用。市一院重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)在腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)技術(shù)上的進(jìn)步，標(biāo)志著重癥醫(yī)學(xué)科能夠?yàn)榛颊咛峁└影踩⒏咝А?yōu)質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，讓更多患者在與病魔抗?fàn)幍倪^程中，得到更有力的支持與保障。未來，景德鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院將繼續(xù)砥礪前行，探索更多創(chuàng)新技術(shù)，為守護(hù)患者健康保駕護(hù)航！

      長(zhǎng)期臥床、吞咽功能障礙、意識(shí)障礙或昏迷、慢性消耗性疾病；

      重癥患者胃腸道功能紊亂，不耐受胃內(nèi)喂養(yǎng)、容易胃潴留或者反流患者；

      機(jī)械通氣患者、顱腦損傷、腦出血、腦梗患者；

      大手術(shù)前后腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)；

      消化道瘺、腸道炎性疾病、急性胰腺炎等。

      適用于存在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)或營(yíng)養(yǎng)不良的患者，同時(shí)，三腔管可持續(xù)進(jìn)行胃腸減壓治療，一管兩用，安全便捷。