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      為切實改善急診心肌梗死患者的生活質(zhì)量，提升專科護理服務(wù)水平，心血管內(nèi)科聚焦心臟康復(fù)護理領(lǐng)域，積極開展“心梗死、心康復(fù)、新生活” 一護一品專項活動，為患者帶來全新的護理體驗。

      醫(yī)護團隊?wèi)?yīng)用心臟康復(fù)融入到急診心肌梗死患者的延續(xù)護理中，在院內(nèi)建立心臟康復(fù)病例，醫(yī)護一體化共同管理，院外采用微信群交流、電話隨訪、心康交流會、家庭訪視及微信視頻指導(dǎo)等方式，多渠道、多學(xué)科協(xié)作開展延續(xù)護理，使延續(xù)護理更專業(yè)、更全面、更具可操作性的同時，也提高了患者院內(nèi)外心臟康復(fù)的執(zhí)行力。

      87歲的熊爺爺因急性心肌梗死入住心血管內(nèi)科，雖然，通過搶救和治療，生命已經(jīng)挽救回來，但是熊爺爺?shù)幕顒幽土s明顯下降，不能自主下床，喪失了生活自理的能力。經(jīng)過住院期間的I期心臟康復(fù)，爺爺出院前雖能下床活動，但僅能在攙扶下步行。爺爺及他的家人們對出院后未來的生活充滿著擔(dān)憂。因為熊爺爺家住六樓，他現(xiàn)在出院被抬上了六樓，就意味著他以后的生活范圍只能在六樓家中活動。

      為了讓熊爺爺回家后能得到進一步康復(fù)。科室專科護士每月一次來到爺爺家中進行訪視。對爺爺?shù)木蛹噎h(huán)境進行適老化改造，并使用便攜監(jiān)護設(shè)備對爺爺運動前，運動中及運動后的心率、血壓、血氧等情況進行了全程的觀察，動態(tài)調(diào)整個體化心臟康復(fù)運動方案，以便于更進一步提高爺爺?shù)倪\動耐力及心肺功能。同時還針對爺爺?shù)娘嬍臣叭粘Ｉ钇鹁恿?xí)慣，給予了個體化的指導(dǎo)。

      通過科室人員持續(xù)半年的隨訪，熊爺爺?shù)男墓δ芎突顒幽土χ鸩教嵘呀?jīng)能夠在陪伴下上下六樓。熊爺爺及其家人對醫(yī)院提供的延續(xù)服務(wù)感動不已。本以為這樣高齡的老人會因為一場大病臥床不起，沒想到醫(yī)護人員不僅在住院期間關(guān)注老人的康復(fù)，在出院后還能持續(xù)上門指導(dǎo)，使熊爺爺能夠恢復(fù)正常的生活。

      自活動開展以來，心血管內(nèi)科共開展2000余人次心梗康復(fù)，通過心臟康復(fù)模式下延續(xù)護理的開展，改善了急性心肌梗死患者的焦慮抑郁狀態(tài)，提高了患者的運動耐力和自我管理能力。相關(guān)心臟康復(fù)案例于2023年在中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會舉辦的康復(fù)護理優(yōu)質(zhì)案例比賽中榮獲“一等獎”，獲得行業(yè)認(rèn)可，取得良好的社會效益。

      為滿足孕婦及家屬的就醫(yī)需求，提升妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦就醫(yī)體驗，改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，結(jié)合科室工作內(nèi)容，門診開展“產(chǎn)檢我助力，孕期無憂慮”一護一品專項活動，通過孕期糖尿病聯(lián)合個性化管理，高速提升產(chǎn)科門診服務(wù)水平、增加患者就醫(yī)體驗，降低患者門診滯留時間，促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

      設(shè)立專門針對妊娠期糖尿病孕婦的門診綠色通道。提供個性化健康咨詢與飲食指導(dǎo)。實行多學(xué)科聯(lián)動，營養(yǎng)門診給予飲食指導(dǎo)，內(nèi)分泌科給予用藥指導(dǎo)，糖尿病專科護士教會孕婦及家屬血糖監(jiān)測儀的使用及注意事項。使用電子病歷系統(tǒng)，方便信息管理。引入遠程會診，提供專家咨詢服務(wù)。利用智能設(shè)備，實現(xiàn)在家監(jiān)測血糖等指標(biāo)。

      針對妊娠期糖尿病的專門教程，提供營養(yǎng)和運動指導(dǎo)，促進健康生活方式。開展心理健康教育，增強孕婦抗壓能力，運用視頻、圖文等多種形式進行教育，開展孕婦學(xué)校，提供面對面指導(dǎo)，確保教育效果落實。實施心理支持，減輕孕婦焦慮情緒。

      成立隨訪團隊，負(fù)責(zé)孕婦健康狀況跟蹤。定期進行血糖等指標(biāo)檢測，及時調(diào)整治療方案，建立健康檔案，實現(xiàn)信息持續(xù)管理。加強與社區(qū)合作，提供相關(guān)資源支持，鼓勵家人參與，為孕婦創(chuàng)造良好的家庭環(huán)境，開展家庭培訓(xùn)，提升家庭照護能力。

      消化內(nèi)科患者由于疾病特點所致涉及年齡范圍廣，腸胃鏡的檢查多，針對患者腸鏡術(shù)前準(zhǔn)備不充分等問題，為進一步提升優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，科室開展了“用心服務(wù)，保駕護“腸””一護一品專項活動。針對需要做腸鏡的患者采取多種多樣的腸道準(zhǔn)備宣教及腸道準(zhǔn)備登記本。

健康宣教二維碼

制作腸鏡檢查登記本

      消化內(nèi)科建立腸鏡檢查登記本，責(zé)任護士負(fù)責(zé)患者的執(zhí)行情況，通過床旁指導(dǎo)或電話確認(rèn)患者按時，按要求用藥及正確飲食等一系列措施。2022年腸道準(zhǔn)備合格率99%，去年這些舉措實施以來共有800多例患者腸鏡術(shù)前腸道準(zhǔn)備成功，腸道準(zhǔn)備合格率達100%。

配備標(biāo)記量杯

     為了患者更好的了解并積極配合腸道清潔的準(zhǔn)備，消化內(nèi)科準(zhǔn)備了標(biāo)記量杯，讓患者可以準(zhǔn)確地泡服清腸藥。

      另外對于溝通困難的患者，由大小夜班護士泡好清腸藥給患者服用。72歲的張阿姨因腹痛，便血一周入院，入院后需要做腸鏡明確病因。張阿姨來自鄱陽農(nóng)村，文化程度低，不識字，老伴陪伴身旁，而且老伴聽力不好，溝通比較困難，為了其能做好腸道準(zhǔn)備，大小夜班當(dāng)班護士為張阿姨泡好清腸藥，叮囑張阿姨服用，并密切觀察張阿姨服藥后效果及不良反應(yīng)。后張阿姨腸道準(zhǔn)備非常成功，張阿姨及老伴對此非常滿意。

      科室團隊一直秉承“以患者為中心”的服務(wù)理念，注重人文關(guān)懷，以實際行動促進護理質(zhì)量的不斷提升，努力為廣大患者的健康保駕護航，通過對腸鏡患者術(shù)前準(zhǔn)備的宣教，提升了腸鏡檢查的成功率，避免了患者因腸道準(zhǔn)備不充分而漏診，誤診。提升了患者就醫(yī)體驗，實現(xiàn)了腸道準(zhǔn)備合格率100%。