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 編者按：2022年是景德鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院“三甲”復(fù)評(píng)的關(guān)鍵之年，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體決策，今年發(fā)展主題確定為“質(zhì)量提升年”。“質(zhì)量提升”目標(biāo)遠(yuǎn)大，靠的不僅是領(lǐng)導(dǎo)運(yùn)籌帷幄的謀劃，但也需要的是精益求精的落實(shí)和執(zhí)行。當(dāng)前，院護(hù)理部積極響應(yīng)，在全院各科室推行CIP看板管理試點(diǎn)工作，通過(guò)發(fā)動(dòng)廣大職工的力量，將工作被忽略或者被遺忘的細(xì)節(jié)發(fā)掘出來(lái)，作為點(diǎn)滴教育和重點(diǎn)提案，提高患者滿意度，改善工作環(huán)境，減少工作成本，提高工作效率，達(dá)到增強(qiáng)醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的最終目標(biāo)。

       為進(jìn)一步推行精益管理，市一院護(hù)理部于2021年7月率先在呼吸內(nèi)科推行了CIP看板管理試點(diǎn)工作，獲得了全科上下的大力支持并且收效良好。半年來(lái)，在院護(hù)理部的號(hào)召下，當(dāng)前CIP看板管理工作已經(jīng)在全院推廣，“人人都是管理者、人人參與管理”的理念不斷地滲透，護(hù)士隊(duì)伍更加積極地參與、融入科室管理過(guò)程中，不僅充分發(fā)揮每個(gè)人的聰明才智和團(tuán)隊(duì)協(xié)作的精神，同時(shí)也體現(xiàn)個(gè)人價(jià)值。

  問(wèn)題：護(hù)士的日常工作當(dāng)中，會(huì)將患者需冷藏保存的自備口服藥與科室需冷藏保存的治療用藥都放置在治療室冰箱內(nèi)，由于工作忙碌，存放往往雜亂無(wú)序，不易取用，也容易拿錯(cuò)，存在安全隱患。

 整改措施：護(hù)士汪佳慧發(fā)現(xiàn)后立即針對(duì)這一現(xiàn)狀提出改進(jìn)項(xiàng)目，與方春蘭、馮春、程紅萍組成攻關(guān)改進(jìn)小組，通過(guò)討論、計(jì)劃、實(shí)施后，科室儲(chǔ)存藥品的冰箱煥然一新。

       1、對(duì)冰箱分層進(jìn)行醒目標(biāo)識(shí)，分為患者自備用藥區(qū)、科室備用藥區(qū)及出院病人暫存區(qū)。

      2、對(duì)冰箱冷藏區(qū)域長(zhǎng)度進(jìn)行準(zhǔn)確測(cè)量，采購(gòu)了大小吻合的長(zhǎng)方形白色小盒子，對(duì)不同床號(hào)患者的自備藥進(jìn)行分別放置。

      效果：大大減少了護(hù)士日常找藥的工作量，提高了工作效率，同時(shí)有效避免了忙碌中存在的取藥錯(cuò)誤的風(fēng)險(xiǎn)，為患者安全提供了更好的保障。

      問(wèn)題：科室住院老年患者居多，因入院宣教內(nèi)容太多，一方面，患者記不住，降低患者滿意度，另一方面，反復(fù)宣教，入院宣教占用時(shí)間長(zhǎng)，降低護(hù)理人員工作效率。

宣教圖冊(cè)

解決方案：經(jīng)護(hù)理部人員共同研究，制作成圖文并茂的簡(jiǎn)易宣教圖冊(cè)，臺(tái)歷式、易翻閱，患者容易記住，提高宣教的有效性，同時(shí)節(jié)約護(hù)士宣教時(shí)間，提高了工作效率。

      問(wèn)題：科室許曉瑩護(hù)士為患者做心電圖時(shí)，發(fā)現(xiàn)一部分消瘦的患者因皮下脂肪少，胸導(dǎo)聯(lián)上的吸盤(pán)固定不住，需要兩人用雙手予以固定，增加了人力資源，降低了工作效率。

整改措施：為了解決這一問(wèn)題，許小瑩與護(hù)士張紅、曹素平組成小組，開(kāi)啟頭腦風(fēng)暴，找到一個(gè)加固的方法。準(zhǔn)備一張輸液貼，剪成一個(gè)“Y”型口子，剪掉突出的倒三角形，將開(kāi)叉口處包繞吸盤(pán)根部加強(qiáng)固定于患者皮膚之上。通過(guò)改進(jìn)既節(jié)省了人力，縮短了完成時(shí)間，提高了工作效率，又增加了患者舒適度，提升了患者滿意度。

       “天下難事，必作于易；天下大事，必作于細(xì)”雖然解決的問(wèn)題看似都是工作中無(wú)關(guān)緊要的“小泡泡”，但這些問(wèn)題的解決不僅能提高時(shí)間和工作效率，還能防患于未然，避免“大泡泡”的產(chǎn)生，同時(shí)提高整個(gè)團(tuán)隊(duì)的凝聚力和執(zhí)行力。