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目前，市一院已成立了安寧療護(hù)工作管理小組，以腫瘤內(nèi)科、老年醫(yī)學(xué)科為班底組建包括醫(yī)學(xué)、護(hù)理、心理、營養(yǎng)、社會工作者在內(nèi)的多學(xué)科專業(yè)人才團(tuán)隊，明確工作職責(zé)及工作流程。接下來，市一院將在腫瘤內(nèi)科、老年醫(yī)學(xué)科增設(shè)“安寧療護(hù)病房”，針對終末期患者提供一站式的癥狀控制、心理支持、家庭關(guān)懷和精神撫慰等綜合服務(wù)，以及居家安寧療護(hù)的咨詢與指導(dǎo)，有效解決終末期患者“一病多科看”的問題。
安寧療護(hù)是指以終末期患者和家屬為中心，以多學(xué)科協(xié)作模式進(jìn)行實踐，為患者提供身體、心理、精神等方面的照料和人文關(guān)懷等服務(wù)，控制患者的痛苦和不適癥狀，提高生命質(zhì)量，幫助患者舒適、安詳、有尊嚴(yán)地離世，最終達(dá)到逝者安詳、生者安寧、觀者安順的目的。 安寧療護(hù)肯定生命的價值，而且將死亡視為一個自然的過程，不刻意加速也不延緩死亡；它提倡在護(hù)理患者的軀體癥狀之外，同時對其心理及靈性層面提供全面的照護(hù)；同時強(qiáng)調(diào)來自社會的支持，不僅支持患者積極的活著直到辭世，也協(xié)助家屬在患者照護(hù)期間以及喪親之后的心理調(diào)適。 1、癌癥末期——經(jīng)過治療醫(yī)師確定當(dāng)手術(shù)、化療、放療等都不能治愈或延長生命時； 2、病人有身體的癥狀和痛苦，或有心理、精神、靈性、家庭等問題時； 3、既然不能延長生命，就不在病人將死亡時做心肺復(fù)蘇、氣管內(nèi)插管、電除顫等，增加或延長其痛苦的措施； 4、病人和家屬能了解并接受安寧療護(hù)的理念，而且希望病人本身知道病情。
安寧療護(hù)反對安樂死。病人若尋求安樂死，是因為他太痛苦，希望早日解脫；安寧療護(hù)則希望協(xié)助終末期病人渡過最后一段安適、有意義、有質(zhì)量的生活，并盡一切努力照顧病人，給予適當(dāng)?shù)尼t(yī)療，讓他們安樂地活到最后一刻，也不會刻意結(jié)束病人的生命。
1、肯定生命，同時認(rèn)為死亡是正常過程； 2、既不加速也不延緩死亡； 3、減輕或解除疼痛和其他不適癥狀； 4、治療和護(hù)理應(yīng)包括心理和精神等方面； 5、提供支持系統(tǒng)，幫助患者盡可能積極地生活，直到死亡； 6、在患者生病或家屬喪失親人期間，提供支持系統(tǒng)幫助家屬。 1、身無痛苦：透過醫(yī)護(hù)人員及家屬之照顧減輕病痛； 2、心無煩惱：透過理念之建立，減輕被看護(hù)人恐懼、不安、焦慮、埋怨、牽掛等心理，令其安心、寬心； 3、靈有依托：確保被看護(hù)人人生意義價值、信念與信仰等精神和靈性狀態(tài)； 4、社有支持：維護(hù)被看護(hù)人人際關(guān)系，即被社群需要。 1、終末期患者的癥狀控制，如疼痛等軀體癥狀； 2、終末期患者的心理、精神支持，如生命回顧、尊嚴(yán)療法、放松療法、芳香療法、安心卡等； 3、協(xié)助召開“家庭會議”，達(dá)成共識； 4、制定預(yù)立醫(yī)療照護(hù)計劃，維持生命最后時刻的安祥； 5、指導(dǎo)家屬照護(hù)技巧及善終準(zhǔn)備； 6、哀傷輔導(dǎo)。 1、全人照顧：身、心、靈之完整療護(hù)； 2、全家照顧：關(guān)心病患及家屬； 3、全程照顧：陪伴病患行至臨終，輔導(dǎo)家屬度過低潮； 4、全隊照顧：結(jié)合醫(yī)生、護(hù)士、心理師、社工師、物理治療師、宗教人員及義工等，共同照顧病患及家屬。 1、生活照護(hù) 配備24小時護(hù)理員，為患者翻身、叩背、擦身、洗發(fā)、協(xié)助喂食、大小便護(hù)理等生活照護(hù)，減輕家屬照顧負(fù)擔(dān)，最大程度上預(yù)防褥瘡、肺部感染、下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)生，保持病人清潔、有尊嚴(yán)的生活。 2、對癥治療 病房配備品種齊全的麻醉鎮(zhèn)痛三階梯藥物，有經(jīng)規(guī)范培訓(xùn)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護(hù)理團(tuán)隊，緩解病人疼痛不適癥狀。針對終末期病人常見的惡心嘔吐、呼吸困難、水腫等癥狀，進(jìn)行對癥治療以及中醫(yī)敷貼、針灸等處理，減少患者痛苦。 3、安寧護(hù)理 護(hù)理團(tuán)隊有豐富的服務(wù)臨終病人經(jīng)驗，可進(jìn)行口腔、皮膚護(hù)理、導(dǎo)管維護(hù)、住院指導(dǎo)等，預(yù)防或治療患者口干、口臭、褥瘡、皮膚瘙癢、導(dǎo)管感染等不適癥狀。經(jīng)過安寧護(hù)士的日常溝通，有助于患者和家屬放松心情，面對現(xiàn)實，緩解心理壓力，疏導(dǎo)情緒。 4、心理社會支持 患者或家屬有社會和心理需求，如家庭問題、財產(chǎn)糾紛、照護(hù)問題、臨終愿望、嚴(yán)重不良情緒等，安寧療護(hù)的社會工作者會適時介入，對接志愿者、社會組織等資源，通過訪視、家庭會議、主題活動和志愿者介入等專業(yè)手段和渠道解決問題。如患者有宗教信仰等特殊靈性需求，中心也會盡力尊重患者和家屬，完成臨終心愿。 我是家屬，當(dāng)面對親人即將離世時，什么樣的告別方式才更為恰當(dāng)呢？ 1、輕柔撫摸 身體接觸撫摸，對于任何年齡的人，都是一種基本需要。特別對于終末期老人，更是具有特殊的意義。以手握手，以心連心，心手相連，這是親人對臨終老人最親近的愛的表達(dá)。 2、溫情安慰 當(dāng)親人即將離去，在環(huán)境中放置一些具有紀(jì)念意義的物品，陪伴在其身邊，用溫情的語言安慰、鼓勵、贊美，告訴老人放心走好，一直到那顆相伴生命的心臟停止跳動。 3、避免哭泣 終末期老人首先是肢體運動和感覺功能衰退，而在逐漸喪失視覺過程中，仍可依稀聽見外界的聲音。因此，陪伴在周圍的親人要盡量避免哭泣，千萬不要將悲傷留給即將“遠(yuǎn)行”的人。 每一個生命都應(yīng)被關(guān)注和呵護(hù)，即使到生命的最后一刻！生命有尊嚴(yán)，照護(hù)有品質(zhì)，生命才能以更好的姿態(tài)溫柔落幕！安寧療護(hù)，書寫有溫度的生命歸途，讓生命優(yōu)雅謝幕！