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       1月8日上午，蔡女士突然再次出現(xiàn)右胳膊、右腿沒有力氣，摔倒在地的癥狀，她愛人發(fā)現(xiàn)后迅速致電景德鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院。電話里市一院神經(jīng)內(nèi)科鄒永周醫(yī)生考慮急性腦卒中，指示患者家屬呼叫120送入市一院卒中急診，開通急診綠色通道，爭分奪秒。經(jīng)檢查，考慮急性腦梗死。市一院神經(jīng)內(nèi)科團隊為患者蔡女士制定詳細(xì)治療方案，給予缺血性卒中精準(zhǔn)治療及康復(fù)鍛煉，患者恢復(fù)良好。

       神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師團隊考慮到患者還年輕，腦卒中危險因素少，半年來發(fā)生腦出血、腦梗死情況，為進(jìn)一步明確病因，建議完善全腦血管造影評估顱內(nèi)血管情況。患者家屬稍有疑慮，擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險大等情況。鄒永周醫(yī)師為患者及家屬詳細(xì)介紹全腦血管造影是評估顱內(nèi)血管病變的金標(biāo)準(zhǔn)，市一院開展經(jīng)橈動脈造影1年余，已做300余例，局麻下操作，微創(chuàng)，速度快，技術(shù)成熟，手術(shù)后立即能下地行走。患者家屬聽后解除顧慮，欣然接受。

       手術(shù)很成功，約20分鐘，患者舒適感好。安穩(wěn)度過術(shù)后觀察期，患者及家屬也和醫(yī)護(hù)人員建立了深厚的友誼，家屬看著蔡女士的病情一天比一天好轉(zhuǎn)，有道不完的感激之情，家屬覺得唯有錦旗才能代表全家人的心意，便特意送來錦旗，感謝醫(yī)師的辛苦付出，親人般的照料，精湛醫(yī)術(shù)，高尚醫(yī)德。

       景德鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科在曹銘華主任的帶領(lǐng)下，派送鄒永周副主任醫(yī)師前往北京天壇醫(yī)院進(jìn)修，介入團隊不斷開展新技術(shù)，服務(wù)于病人，提高病人滿意度。經(jīng)橈動脈腦血管造影及介入治療的開展，獲得患者的認(rèn)可，取得良好的社會效應(yīng)。

知識鏈接：

經(jīng)橈動脈入路（TRA）行全腦血管造影及介入治療，能夠滿足大多數(shù)腦血管介入診療需求，可減少局部穿刺并發(fā)癥，增加患者舒適度和滿意度，縮短住院時間，減少下肢靜脈血栓形成等優(yōu)勢。

有以下情況患者，可以優(yōu)先選擇TRA：

（1）正在接受抗凝治療或凝血功能異常，股動脈穿刺出血并發(fā)癥發(fā)生率高；

（2）重度肥胖，股動脈難以捫及，股動脈穿刺置鞘困難；

（3）肥胖、難以控制的高血壓病、咳嗽、腹脹以及其他原因?qū)е碌母箟涸龈撸y以壓迫止血；

（4）高齡或存在特殊疾病或體態(tài)異常，無法完成術(shù)后長時間臥床；

（5）通過術(shù)前訓(xùn)練無法完成臥床排尿、排便；

（6）雙下肢股動脈局部存在破潰、感染等，股動脈穿刺繼發(fā)感染風(fēng)險較高；

（7）先天發(fā)育、手術(shù)、外傷等原因?qū)е码p下肢解剖結(jié)構(gòu)異常，胸主動脈至腹主動脈路徑迂曲，無法完成股動脈穿刺置鞘及通路建立；

（8）既往行雙側(cè)股動脈、髂動脈或胸腹主動脈支架置入或其他外科手術(shù)干預(yù)；

（9）妊娠期、兒童及其他原因需減少腹部、盆腔、生殖器官等Ｘ射線照射量；

（10）腹部及腹股溝區(qū)存在腹股溝疝等疾病、外科手術(shù)后３ 周內(nèi)，切口尚未愈合；

（11）對個人隱私有較高要求，不愿意TFA完成介入操作；

（12）對于行顱內(nèi)外支架植入術(shù)、動脈瘤患者復(fù)查。