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      肝硬化并發(fā)消化道出血是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，起病急、出血量大，短時(shí)間內(nèi)可致患者休克甚至死亡，需要迅速識(shí)別和及時(shí)治療。近日，景德鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科團(tuán)隊(duì)通過(guò)及時(shí)的反應(yīng)和迅速的救治措施，成功挽救一名肝硬化并發(fā)消化道大出血患者的生命。

      52歲陳某，因黑便12小時(shí)、嘔血2小時(shí)被送往家附近醫(yī)院治療，但依然嘔血不止。后在患者家屬?gòu)?qiáng)烈要求下，患者轉(zhuǎn)至市一院消化內(nèi)科就診。

      經(jīng)消化內(nèi)科醫(yī)師唐志華診斷，考慮為肝硬化伴食管胃底靜脈曲張破裂大出血。這是臨床中極為危急的病癥，病死率極高。

      消化內(nèi)科副主任吳軍民、內(nèi)窺鏡室副主任姜景平以及唐志華醫(yī)師綜合考慮患者實(shí)際情況，迅速提出了治療方案。首先穩(wěn)定患者生命體征，采用藥物止血，密切觀察病情變化，待出血情況稍好轉(zhuǎn)，立即組織開(kāi)展內(nèi)鏡下止血操作，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，確保后續(xù)手術(shù)視野更為清晰，為患者救治創(chuàng)造更加有利的條件。

     面對(duì)患者危急情況，消化內(nèi)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)入了“備戰(zhàn)”狀態(tài)，隨時(shí)進(jìn)行緊急搶救。管床醫(yī)師唐志華和責(zé)任護(hù)士吳娟時(shí)刻關(guān)注患者病情。

    第二日凌晨2點(diǎn)10分，患者再次出現(xiàn)間斷嘔血，血壓下降64/32mmHg。吳軍民凌晨時(shí)分接到緊急通知后，以最快速度為患者進(jìn)行了三腔二囊管置入壓迫止血，并同步開(kāi)展輸血擴(kuò)容等搶救處理。爭(zhēng)分奪秒下，陳某病情得到了有效控制。

      早上八點(diǎn)，患者出現(xiàn)煩躁癥狀，大便也呈稀水樣血樣便，情況不容樂(lè)觀。姜景平、唐志華與患者家屬充分溝通后，決定為患者行氣管插管，再行內(nèi)鏡下食管靜脈曲張破裂出血套扎治療。

      得益于藥物止血、壓迫止血等一系列緊急措施，內(nèi)鏡下止血手術(shù)非常順利，歷時(shí)僅40分鐘。

      在消化內(nèi)科團(tuán)隊(duì)共同努力下，患者術(shù)后恢復(fù)良好，術(shù)后15天康復(fù)出院。出院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員反復(fù)叮囑患者及其家屬在就診、飲食、生活等方面的注意事項(xiàng)。

       消化內(nèi)科主任盛錦義介紹，消化道大出血屬于消化內(nèi)科急重癥之一，危害程度極大，若不及時(shí)止血，會(huì)危及生命。內(nèi)鏡下止血不僅可明確消化道出血的病因，了解病灶出血情況，同時(shí)可給予準(zhǔn)確而有效的止血措施。

     作為急診常見(jiàn)的急危重癥之一，市一院消化內(nèi)科、內(nèi)窺鏡室聯(lián)合急診科、重癥監(jiān)護(hù)室、胃腸外科、血管外科等組成了多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)，科學(xué)制定救治方案，快速有效救治患者，利用精湛的內(nèi)鏡診療技術(shù)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)急性消化道出血患者第一時(shí)間完成急診內(nèi)鏡檢查，危重患者實(shí)施緊急床旁內(nèi)鏡檢查，大大縮短搶救時(shí)間，提高搶救成功率。

景德鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科簡(jiǎn)介

      景德鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科成立于1950年，包含消化內(nèi)科門(mén)診、消化內(nèi)科住院部及胃腸鏡室，經(jīng)過(guò)不斷發(fā)展壯大，現(xiàn)已經(jīng)形成具有一定規(guī)模和專(zhuān)科醫(yī)療特色的醫(yī)教研全面發(fā)展的科室。現(xiàn)有床位76張，醫(yī)護(hù)人員36名，其中主任醫(yī)師3名，副主任醫(yī)師4名，主治醫(yī)師3名，醫(yī)師4名，護(hù)理人員24名。其中碩士8名。

      能開(kāi)展碳13幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)、普通（或無(wú)痛）胃腸鏡檢查，能開(kāi)展經(jīng)內(nèi)鏡下上消化道異物取出術(shù)、食管、胃底靜脈曲張?zhí)自敖M織膠硬化治療技術(shù)、內(nèi)鏡下高頻電刀切除消化道息肉技術(shù)、內(nèi)鏡下胃、腸道止血治療術(shù)、食管及腸道狹窄行擴(kuò)張及支架置入術(shù),內(nèi)鏡下?tīng)I(yíng)養(yǎng)管置入術(shù)、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）、膽道引流、乳頭肌切開(kāi)取石、膽道支架置入等先進(jìn)微創(chuàng)技術(shù)。科室新開(kāi)展了內(nèi)鏡粘膜切除術(shù)（EMR）/粘膜剝離術(shù)（ESD）等新技術(shù)。

       科室電話：0798-8560101