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 近日，一好消息傳來——景德鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院胸痛中心在2019年全省質(zhì)控評(píng)比中，以84分的高分摘得桂冠！

這份榮譽(yù)的背后，是全體醫(yī)務(wù)人員的堅(jiān)持和付出，是對“大醫(yī)精誠，醫(yī)者仁心”的最好踐行。多年來，市一院始終將醫(yī)療質(zhì)控建設(shè)擺在重要位置，嚴(yán)抓各科室質(zhì)控水平，今年更是將“醫(yī)療質(zhì)量提升”列為了八大體系建設(shè)之一，以“質(zhì)控”為抓手，持續(xù)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，讓患者放心、百姓安心，為建設(shè)國家試驗(yàn)區(qū)提供更優(yōu)質(zhì)地醫(yī)療保障。

56分鐘

一場與死神的賽跑

      5月5日上午，一位30歲左右的小伙來到市一院，反映自己胸有些悶疼，醫(yī)生拿到心電圖結(jié)果后，發(fā)現(xiàn)極有可能是心肌梗塞，于是立即通過工作微信向心內(nèi)科副主任、二線醫(yī)生馮驥上報(bào)了病情。

      病情就是命令，馮驥隨即趕來，了解患者病情后，在與患者溝通交代情況的同時(shí)開啟綠色通道，準(zhǔn)備隨時(shí)為其進(jìn)行手術(shù)。正在此時(shí)，患者心臟驟停，一場與死神的賽跑就此展開，通過醫(yī)務(wù)人員緊張有序的56分鐘“戰(zhàn)斗”，對患者的病變血管進(jìn)行了開通，小伙子最終得救了。這得益于搶救的及時(shí)，小伙子術(shù)后恢復(fù)情況良好，出院的時(shí)候，他特意找到馮驥，握著他的手，連說感謝。

       在這次搶救過程中，56分鐘，是個(gè)極為重要的數(shù)據(jù)。市一院胸痛中心負(fù)責(zé)人、心內(nèi)科主任劉志輝告訴記者，這個(gè)時(shí)間，專業(yè)上稱之為“門球時(shí)間”，指的是病人到達(dá)醫(yī)院到開通病變血管的時(shí)間，在國標(biāo)版胸痛中心質(zhì)控的要求中，這個(gè)時(shí)間必須控制在90分鐘以內(nèi)，這是一條清晰的紅線。

       據(jù)悉，隨著生活水平的提高，心血管疾病發(fā)病率在逐年增加，其中又以冠心病、心絞痛、心肌梗塞危害最大，特別是心肌梗塞，往往發(fā)病兇險(xiǎn)，一旦搶救不及時(shí)，致死率很高。劉志輝說，正因?yàn)榇耍瑖倚l(wèi)健委很早就成立了心血管疾病介入診療質(zhì)控中心，主要是針對心血管疾病介入診療的規(guī)范管理。簡單來說，就是用更加明確的時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)、更加規(guī)范有效的診療，與死神賽跑，挽救更多生命，減少疾病對個(gè)人、家庭、社會(huì)帶來的損失和危害。

不容易

摘省質(zhì)控評(píng)比桂冠

2017年摘牌國家標(biāo)準(zhǔn)版胸痛中心(資料圖片)

      2016年，市一院開始申請胸痛中心建設(shè)，第二年就建成了國標(biāo)版胸痛中心，如今依舊是景德鎮(zhèn)地區(qū)唯一一家國標(biāo)版胸痛中心。

       從開始申請，到如今摘得江西省評(píng)比桂冠，這其中醫(yī)務(wù)人員的艱辛付出，不參與其中的人往往是無法想象。談起這個(gè)過程，劉志輝連說：“很不容易，大家都很辛苦。”

       胸痛中心質(zhì)控十分嚴(yán)格，要求病人發(fā)病以后，120醫(yī)生首次接觸，就必須在網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院與科室醫(yī)生聯(lián)系后進(jìn)行初步診斷，如確診是心肌梗塞，還可繞開急診科及心內(nèi)科CCU重癥監(jiān)護(hù)室，直接進(jìn)入到心內(nèi)科的介入導(dǎo)管室，這樣做的目的，就是為了爭取120分鐘的黃金救治時(shí)間，極大地提高病人的救治成功率。

       劉志輝說，這還只是救治過程，國家對胸痛中心質(zhì)控的要求，幾乎涵蓋了從下社區(qū)進(jìn)行宣教到病人出院后在家康復(fù)的全過程，比如院前階段，要求胸痛中心與基層醫(yī)院進(jìn)行溝通合作，指導(dǎo)基層做相關(guān)診斷篩查，并不定期下到社區(qū)，做大量宣傳教育工作，讓老百姓認(rèn)識(shí)到心血管疾病的危害。

劉志輝帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)開展義診活動(dòng)（資料圖片）

       同時(shí)，對急診科也有相應(yīng)的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，如果是胸痛的患者來到急診科，必須在10分鐘內(nèi)完成心電圖的檢查，20分鐘內(nèi)完成心梗三項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)，并及時(shí)上傳到工作微信群，讓當(dāng)班醫(yī)生做進(jìn)一步判斷。如有問題，便一鍵啟動(dòng)心臟介入導(dǎo)管室，30分鐘內(nèi)達(dá)到可手術(shù)狀態(tài)，一旦確診，要求90分鐘內(nèi)開通患者病變血管，最大限度提高病人救治率。

       手術(shù)之后10個(gè)工作日內(nèi)，科室需把相關(guān)數(shù)據(jù)上報(bào)國家心血管疾病介入診療網(wǎng)站。國家將通過飛行檢查，對各個(gè)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)監(jiān)控，并對數(shù)據(jù)進(jìn)行溯源追查，如發(fā)現(xiàn)有2個(gè)及以上偏差，便做摘牌處理。

貢獻(xiàn)大

    做好質(zhì)控助力健康瓷都建設(shè)

       胸痛中心的建設(shè)只是一個(gè)縮影，多年來，醫(yī)療質(zhì)控始終是市一院的重點(diǎn)工作之一。“我們醫(yī)院一直十分重視醫(yī)療質(zhì)控工作，醫(yī)院層面成立了質(zhì)管辦負(fù)責(zé)專門工作，同時(shí)，各個(gè)科室設(shè)立專人負(fù)責(zé)對接，將各項(xiàng)工作落實(shí)到位。”院質(zhì)管辦主任俞志斌在接受記者采訪時(shí)表示，質(zhì)管辦負(fù)責(zé)對各個(gè)科室的質(zhì)控工作進(jìn)行指導(dǎo)、督查和糾正，以期達(dá)到全院質(zhì)控工作目標(biāo)。

       俞志斌介紹到，質(zhì)控工作是一個(gè)動(dòng)態(tài)調(diào)整的過程，其宗旨就是不斷優(yōu)化各項(xiàng)指標(biāo)來提高醫(yī)療質(zhì)量。舉“平均住院日”這一指標(biāo)來說，醫(yī)院會(huì)對各個(gè)科室的平均住院日（同一病種）進(jìn)行監(jiān)查，發(fā)現(xiàn)問題，督促其進(jìn)行優(yōu)化，同時(shí)，也會(huì)對目標(biāo)進(jìn)行不斷調(diào)整，讓醫(yī)院的醫(yī)療水平處于不斷上升的狀態(tài)。

而談到質(zhì)控與醫(yī)療質(zhì)量之間的關(guān)系，俞志斌用了“十分緊密”四個(gè)字來形容，他告訴記者，一家醫(yī)院的質(zhì)控工作，涉及到醫(yī)療的各個(gè)環(huán)節(jié)，比如耗占比、藥占比等等，這些環(huán)節(jié)都在很大程度上，反映了一家醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。

      只有醫(yī)療質(zhì)量上去了，才能讓患者放心，才能稱之為真正意義上的“放心醫(yī)院”，俞志斌說，一家醫(yī)院質(zhì)控工作做得好，對患者來說，可以享受到更加規(guī)范、合理的治療，保障了醫(yī)療安全，減少醫(yī)療隱患的發(fā)生，用通俗的話來說，就是看病不折騰。

對于醫(yī)務(wù)人員來說，質(zhì)控工作的重要性同樣無需贅言，做好質(zhì)控，管理更加規(guī)范科學(xué)，醫(yī)務(wù)人員的水平也會(huì)得到相應(yīng)的提高，歸屬感、獲得感自然會(huì)提升，更好的醫(yī)患關(guān)系，能讓醫(yī)護(hù)人員處在更加和諧的工作氛圍之中。

       從更大層面來說，醫(yī)院質(zhì)控工作，對于社會(huì)來說也有十分重要的意義，醫(yī)院承擔(dān)著一部分公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)職能，質(zhì)控工作能顯著提高這部分工作的效能，為社會(huì)發(fā)展帶來積極作用。同時(shí)，醫(yī)療資源使用的更加高效，也能為社會(huì)節(jié)約更多資源。

        這些年，景德鎮(zhèn)發(fā)生了翻天覆地的變化，今年又是國家陶瓷文化傳承創(chuàng)新試驗(yàn)區(qū)建設(shè)的開局之年，可以預(yù)見，未來的景德鎮(zhèn)，將駛上發(fā)展快車道，俞志斌說，市一院將繼續(xù)在質(zhì)控工作上下功夫，努力提升自身醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，助力健康瓷都建設(shè)，為景德鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展貢獻(xiàn)更大的力量。（稿件來源于景德鎮(zhèn)日報(bào)）