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根據(jù)市委統(tǒng)一部署，2023年4月18日至6月28日，市委第五巡察組對景德鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院黨委進行了巡察。8月21日，市委第五巡察組向市第一人民醫(yī)院黨委反饋了巡察意見。根據(jù)巡察工作有關規(guī)定,現(xiàn)將巡察整改進展情況予以公布。

一、強化組織領導，明確責任抓好整改

（一）統(tǒng)一思想認識，提高政治站位。習近平總書記關于巡視巡察工作重要論述，深刻闡述了巡察工作的重要性，強調(diào)了開展巡察工作是黨中央在新時期進一步強化黨內(nèi)監(jiān)督、嚴肅執(zhí)紀問責的一項重大舉措。院黨委不斷提高政治站位，嚴格落實理論學習中心組學習制度，扎實抓好習近平總書記重要講話精神學習，不斷提高班子成員政治理論素質(zhì)，不斷提高政治判斷力、政治領悟力、政治執(zhí)行力，抓緊抓實抓好巡察整改工作，確保整改工作取得最大成果。

（二）突出以上率下，狠抓責任落實。堅持院黨委書記履行第一責任人職責，其他班子成員落實分管領域整改責任，把整改責任壓實到崗、傳導到人。黨委書記先后主持召開了巡察整改專題黨委會3次，巡察整改工作推進調(diào)度會8次，通過會議調(diào)度、現(xiàn)場調(diào)研、督促指導、談心談話等方式有序推進整改工作，從嚴把好整改質(zhì)量關。堅決杜絕巡察整改搞形式、走過場，做到了定期調(diào)度和跟蹤督辦，形成了巡察整改工作上下聯(lián)動、合力整改的工作格局。

（三）堅持從嚴從實，促進真整實改。成立了由院黨委書記和院長為組長，院領導班子成員為副組長，各科室、各黨組織負責人為成員的巡察整改工作領導小組。領導小組下設巡察整改辦公室，負責巡察整改落實工作的日常事務。院黨委始終把整改工作作為當前一項最重要的政治任務來抓，采取有力措施、過硬辦法，制定好整改清單，明確整改時限，責任到人，逐條逐項抓整改，確保巡察整改工作落實落地。

（四）堅持標本兼治，構建長效機制。醫(yī)院整改辦公室對整改工作督導督促，不定期對整改任務進行督導檢查，做到整改一個，銷號一個。建立工作臺賬，落實定期調(diào)度等機制，有力推動整改工作高質(zhì)高效。對整改工作不力的科室和個人，將嚴肅問責，確保整改工作全面完成。

二、聚焦突出問題，從嚴從實落實整改

（一）巡察反饋具體問題整改進展情況

根據(jù)市委第五巡察組反饋意見，市第一人民醫(yī)院黨委將反饋的3個方面的問題，細化分解為66個具體問題，提出了126條具體整改措施。具體細化的66個問題，已完成53個，占80.3%；涉及的126條整改措施，已完成109條，占86.5%。共開展專項治理2次，制定完善制度40余項。

（二）具體反饋問題整改情況

1.“貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想不夠深入，落實新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針還有差距”方面

（1）關于“第一議題落實不夠到位”的問題

整改情況：已完成，并將長期堅持。首先執(zhí)行《“第一議題”制度》；要求嚴格落實黨委會、理論學習中心組、支部委員會、支部黨員大會的“第一議題”制度，黨辦開展了為期三個月的黨務督查工作，對未執(zhí)行第一議題制度的黨支部在黨務工作推進會上通報批評，下一檢查周期重點督辦回頭看，經(jīng)過兩輪督辦檢查，基本落實了“第一議題”。年底述職要求將執(zhí)行“第一議題”制度情況納入支部書記述職報告中并長期堅持。其次制定了《理論中心組學習方案》及學習計劃，每月安排一次集中學習，每次會議安排2-3名班子成員提前準備發(fā)言材料，深入交流研討。

（2）關于“黨的二十大精神學習仍有差距”的問題

整改情況：已完成，并將長期堅持。制定了《黨委委員掛點聯(lián)系指導黨支部黨建工作制度》，截止到2023年3季度，領導班子已開展主題教育宣講領學、專題黨課29次，每次黨課安排黨員代表進行交流發(fā)言，結合身邊事例、醫(yī)務工作開展深入交流，用互動的形式宣講二十大精神，提升說服力、吸引力、感染力，讓干部群眾愿意聽、聽得懂，推動黨的二十大精神學習成效進一步走深走實。

（3）關于“專題學習不夠深入”的問題

整改情況：已完成，并將長期堅持。從2023年3季度開始，每位黨委委員深入掛點黨支部開展研討交流、調(diào)查研究工作，聽取干部群眾的真實想法，做到全面、系統(tǒng)、扎實、到位，防止走過場，將習近平總書記關于衛(wèi)健領域重要講話精神貫穿醫(yī)院發(fā)展全過程，及時形成調(diào)研結果總結報告。據(jù)統(tǒng)計，班子成員3季度開展了黨的二十大專題黨課學習，4季度正在開展主題教育專題黨課學習，且每次都安排交流發(fā)言。

（4）關于“‘作示范、勇爭先’力度還不夠”問題

整改情況：已完成，并將長期堅持。2023年5月29日醫(yī)院黨委會通過了“設置住院準備中心”議題，護理部聯(lián)合醫(yī)務科、信息科、改革辦、收費科、門診、急診、醫(yī)保科及臨床科室做了充分準備工作，于9月4日住院準備中心正式運營，至目前已接待30位患者，涉及婦科、骨科、泌尿外科、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科等科室，進一步提高病床使用率，有助于降低患者平均住院日。質(zhì)管辦每季度已完成全院DRG數(shù)據(jù)的評價分析，在醫(yī)院OA網(wǎng)中公示，從目前情況分析，我院DRG數(shù)據(jù)質(zhì)量在全省綜合排名第18名，處于中上水平（全省共51家三級綜合醫(yī)院），在本市排名第一，平均住院日較2022年全年下降0.09天。

（5）關于“學習效果不佳”的問題

整改情況：已完成，并將長期堅持。制定《三會一課制度》《主題黨日活動制度》，對三會一課、主題黨日的召開制定了嚴格標準。黨辦開展了為期三個月的督導檢查工作，將制度執(zhí)行情況納入考核，對執(zhí)行不到位的支部在每月黨務工作推進會上進行通報。

（6）關于“崗位設置不夠合理”的問題

整改情況：部分完成，正在推進中。2023年10月20日發(fā)文公示，整合醫(yī)技科室：CT室、放射科合并成影像科；B超室和腦電圖、心電圖合并成醫(yī)技科。2023年10月25日，通過院長辦公會議事討論，將部分行政科室合并：基建科并入總務科；儀修科、器械科合并成醫(yī)學裝備部；改革辦并入財務科；中藥科并入藥劑科。逐步降低行政職能科室占比。目前已完成了行政、后勤人員待遇調(diào)整的調(diào)研工作，調(diào)整方案院黨委正在商榷中。

（7）關于“管理制度不夠完善”的問題

整改情況：已完成，并將長期堅持。完善了《醫(yī)院行文審核處理管理規(guī)定》《中心供氧安全管理制度》等制度，制定《院長開放日工作制度》《干部身份人員年度考核制度》等制度規(guī)定，均已掛OA網(wǎng)公開。針對各項護理制度，嚴格按《關于修訂護理規(guī)章制度、崗位職責等相關文件的規(guī)定》要求，提交院護理質(zhì)量與安全管理委員會審閱討論、征求意見，再試行。于2023年10月31日召開護理質(zhì)量與安全管理委員會會議，會議通過了《護理資料匯編》修訂說明及內(nèi)容。針對違反十八項醫(yī)療核心制度時有發(fā)生的整改，首先醫(yī)務科定期開展全員十八項核心制度培訓考核，針對新進員工及規(guī)培生有專項培訓；接著利用醫(yī)院助手APP開展了為期兩個月的十八項核心制度培訓及考核。按培訓計劃由各制度的負責人落實培訓內(nèi)容及考核題目，每周下發(fā)至臨床輔助科室進行培訓考核；最后，要求科室層面每月至少進行兩項十八項核心制度的自查，并將自查情況寫入每月質(zhì)控簡報中，上報至質(zhì)控科，院級層面，由質(zhì)控科牽頭，與醫(yī)務科共同督查病歷中十八項核心制度的落實情況，并定期下至臨床輔助科室現(xiàn)場督查各項制度的落實情況。

（8）關于“后勤管理方式不夠精細”的問題

整改情況：部分完成，正在推進中。2023年8月28日經(jīng)科務會討論制定《總務科安全巡查制度》《后勤物資采購制度》，將全院分為15個片區(qū)，每個片區(qū)安排專人負責巡查，對巡查問題進行匯總并開會討論解決方案，逐步對各個片區(qū)跑冒滴漏現(xiàn)象進行整改，并優(yōu)化采購流程：要求各科室按需提交采購申請明確物資采購需求，包括種類、數(shù)量、規(guī)格、品牌等，并按要求審批后采購。9月份試執(zhí)行，11月8日制定2024年后勤物資采購計劃并報分管院長審核，待試執(zhí)行效果良好后，將過黨委會討論審議該制度。

（9）關于“在全面推進‘健康中國’建設方面有欠缺。”的問題

整改情況：已完成，并將長期堅持。制定《景德鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院關于“健康醫(yī)院行動”實施方案》(景一院字（2023）101號文)，于2023年10月18日掛OA網(wǎng)公示；我院營養(yǎng)科、食堂、內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科、兒科、骨科、口腔科等相關科室相繼開展以“三減三健”(減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼)為主題的全民健康生活方式宣傳活動；實時更新全院宣傳欄，室內(nèi)（門、急診和各病區(qū)）每季更換一次，室外宣傳欄每月更新，宣傳內(nèi)容針對當季高發(fā)疾病、急診急救、健康科普等知識。

（10）關于“臨床專科建設存在短板”的問題

整改情況：部分完成，正在推進中。一是根據(jù)國家衛(wèi)生健康委《國家衛(wèi)生健康委關于推動臨床專科能力建設的指導意見》和《江西省臨床專科能力建設三年行動計劃（2023-2025年）》精神，制定《景德鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院臨床專科能力建設三年行動計劃（2023-2025年）》《景德鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院臨床重點專科發(fā)展規(guī)劃》《景德鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院專科核心技術項目推進實施方案》《景德鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院臨床重點專科建設專項資金管理辦法》《景德鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院學術系列人才評選細則》，經(jīng)院辦公會并提交院黨委會討論決定通過，于2023年6月28日發(fā)文。二是積極開展學科建設。在醫(yī)院黨委的積極推動下，醫(yī)院外聯(lián)辦、醫(yī)務科、護理部積極合作，與南昌大學第一附屬醫(yī)院達成共建緊密型醫(yī)聯(lián)體共識，并于2023年5月24日簽訂協(xié)議，合作內(nèi)容包括：甲乙雙方結為緊密型醫(yī)聯(lián)體、建立并開通遠程醫(yī)療服務平臺、強化人才培養(yǎng)、推進醫(yī)學檢查檢驗相關學科發(fā)展、建立雙向轉診機制。目前一附院肛腸外科主任劉琴遠及消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科專家定期到我院指導幫扶、開展新技術及手術演示等，進一步提高我院救治復雜疾病的能力。下一步我們將繼續(xù)推進兒外科建設。三是規(guī)范學科設置，經(jīng)院辦公會并提交院黨委會討論決定，已調(diào)整科室整合：肝一科、肝二科合并成肝膽外科，骨一（1）科、骨科、創(chuàng)傷骨科合并成骨科，部分人員分流到創(chuàng)傷中心病房。四是積極申報評選省級臨床重點專科，根據(jù)江西省臨床專科評價核心指標，制定醫(yī)院專科建設評價指標體系。從今年8月份開始收集評價全院各專科2020－2023年臨床專科評價核心指標。遴選心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、重癥醫(yī)學科、腫瘤科、骨科、呼吸內(nèi)科、檢驗科等10個學科申報國家或省級臨床重點專科，建設期間在人才引進和資金投入給予政策扶持，通過3年建設爭取2025年前新增2－3個省級臨床重點專科，力爭實現(xiàn)國家級臨床重點專科零的突破。

（11）關于“科研能力提升不足”的問題

整改情況：已完成，并將長期堅持。一是2023年8月9日院辦公會討論，同意了2022年度論文、專利及新技術、新項目的獎勵金的發(fā)放。二是于11月2日邀請景德鎮(zhèn)市陶瓷大學教授來我院進行科研誠信及科技倫理專題培訓。三是增加科研經(jīng)費預算。四是擬成立院科研部。

（12）關于“創(chuàng)新醫(yī)療服務模式不夠”的問題

整改情況：已完成，并將長期堅持。一是根據(jù)國家、省市衛(wèi)健委提出的《全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動實施方案（2023-2025）》要求，我院于2023年8月3日制定《景德鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動實施方案（2023-2025）》，明確各職能部門的分工及各項重點工作任務。二是我院于2023年7月調(diào)整了三、四級手術績效激勵方案，對臨床科室進行的三、四級手術予以一定的績效獎勵，進一步促進了醫(yī)務人員開展新技術、三、四級手術及日間手術的積極性。2023年8月我院三、四級手術占比34.08%，9月三、四級手術占比37.36%，較比2022年三、四級手術占比31.98%有明顯提升。三是于2023年6月29日通過了《景德鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院主診醫(yī)師負責制管理辦法》，進一步明確了主診醫(yī)師的聘用、主診醫(yī)療組的設置和運行、主診醫(yī)師年度考核、主診醫(yī)師職責和權利，目前在心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌科、骨科、創(chuàng)傷中心、胃腸外科、康復醫(yī)學科、神經(jīng)外科實行了主診醫(yī)師負責制，對青年骨干醫(yī)師的培養(yǎng)產(chǎn)生積極推動作用。四是我院成立了“腫瘤多學科聯(lián)合診療管理小組”，由分管醫(yī)療副院長呂志華擔任主任委員，下設辦公室，并成立了“腫瘤多學科聯(lián)合診療專家?guī)臁薄Ｃ鞔_了腫瘤多學科會診的對象及流程，會診時間定為每周二下午，固定會診地點為CT閱片室。此外，我院開展了2023年新版《醫(yī)療技術管理辦法》的培訓，并修訂了《術前討論制度》《院內(nèi)多學科綜合診療會診制度》等相關制度，并下發(fā)至臨床相關科室落實執(zhí)行。2023年9月開始修改多學科診療時間為每周一、四下午，地點不變。同時，醫(yī)務科分別指派專人負責惡性腫瘤多學科討論、四級手術術前多學科討論，更規(guī)范化、精細化的管理多學科綜合診療服務工作。五是進行了“預住院”醫(yī)療服務模式的探索和開展。2023年5月29日醫(yī)院黨委會通過了“設置住院準備中心議題”，9月4日住院準備中心正式運營，信息科構建預住院模式信息系統(tǒng)流程，門診專科醫(yī)師在充分評估患者病情下，讓患者入院前在住院準備中心完成術前檢驗檢查，完成術前各項準備后，討論確定手術，再收治病房手術，縮短患者術前等待時間，減少了醫(yī)療費用。目前已有30多名患者通過“預住院”醫(yī)療服務新模式，有效的縮短了患者入院后術前等待時間，提高了患者就醫(yī)體驗；建立了日間手術“預住院”服務模式，優(yōu)化了日間手術工作流程。2023年9-11月開展了207臺日間手術，占擇期手術比例達到12.2%。已經(jīng)超過原來的4.33%，接下來會對開展日間手術目錄病種的科室持續(xù)監(jiān)管督促執(zhí)行并督促婦科開展日間手術。

（13）關于“教學工作建設有空白”的問題

整改情況：部分完成，正在推進中。一是與南昌醫(yī)學院、九江學院醫(yī)學部、南昌大學撫州醫(yī)學院洽談“3+2”模式醫(yī)學生在我院辦班，待新院區(qū)3號樓（學生宿舍）消防驗收后實施開班，此措施正在推進中。二是提高繼續(xù)教育。目前我院華醫(yī)網(wǎng)繼續(xù)教育參加繼續(xù)人數(shù)1205人，達標人數(shù)1133人，參加率100%，達標率94.06%。科室設立了1名繼續(xù)教育管理員，每周進行通報并督促科室人員完成學習。

（14）關于“醫(yī)院信息標準化建設不夠到位”的問題

整改情況：部分完成，正在推進中。已根據(jù)信息化建設標準文件，制定了醫(yī)院信息化建設總體目標和五年規(guī)劃；并制定了醫(yī)院智慧化建設的整體方案，并按照計劃和方案指導后續(xù)醫(yī)院信息化建設。今年10月已完成電子病歷五級申報，如果明年順利通過五級評審，爭取2025年繼續(xù)申報更高級別。

（15）關于“促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源合理流動力度不夠”的問題

整改情況：已完成，并將長期堅持。一是修訂《景德鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院雙向轉診管理制度》，并增設了雙向轉診流程圖。新修訂的雙向轉診管理制度新增了具體轉診條件，包括：上轉條件和下轉條件。進一步明確了由對外聯(lián)絡辦公室負責協(xié)調(diào)和規(guī)范管理雙向轉診工作。截止2023年10月19日，共簽訂18家下級醫(yī)聯(lián)體協(xié)議單位和2家上級醫(yī)聯(lián)體協(xié)議單位。并與江西鄱陽湖醫(yī)院、鄱陽凰崗醫(yī)院進行商談，近期將簽訂醫(yī)聯(lián)體協(xié)議。二是新增加與珠山區(qū)東泰中醫(yī)醫(yī)院、樂平涌山鎮(zhèn)衛(wèi)生院、樂平塔前鎮(zhèn)衛(wèi)生院、樂平高家鎮(zhèn)衛(wèi)生院、浮梁縣人民醫(yī)院、浮梁縣鵝湖人民醫(yī)院共6家下級基層醫(yī)療機構簽訂醫(yī)聯(lián)體協(xié)議。對上級醫(yī)療機構增加江西省胸科醫(yī)院簽訂呼吸介入專科、肺部腫瘤、咯血急救聯(lián)盟醫(yī)聯(lián)體協(xié)議。和上海瑞金醫(yī)院智慧醫(yī)療（遠程門診、會診）等相關合作正在商談。三是嚴格按照對口支援派駐工作計劃，定時派駐醫(yī)務人員前往受援醫(yī)院工作，同時提供在受援醫(yī)院的授課PPT課件（每月至少一次），六個月支援結束后填報鑒定表，并由受援單位分管領導確認加蓋公章。要求每位主治醫(yī)師晉升副主任醫(yī)師必須提供江西省城市醫(yī)生到基層服務核查表，并由受援單位核查后蓋章。

（16）關于“藥品和耗材使用管理還有差距”的問題

整改情況：已完成，并將長期堅持。一是藥劑科制定了合理用藥指標及獎懲規(guī)定。藥劑科每月對合理用藥績效進行核算，掛OA網(wǎng)，待臨床醫(yī)師提請申訴后，匯總報改革辦。截止目前，全院藥占比為22.43%，明顯降低。二是器械科量化耗材管理指標，動態(tài)監(jiān)測各科室耗占比，2023年8月份醫(yī)院耗材占比18.75%，全院耗占比明顯降低。

（17）關于“突發(fā)公共事件應急處置能力有不足”的問題

整改情況：已完成，并將長期堅持。一是于2023年10月24日對應急醫(yī)療救援隊伍進行了培訓，加強了應急醫(yī)療救援隊員應對突發(fā)事件的能力。培訓效果良好，各應對醫(yī)療救援隊員明確了自身的職責及應承擔的任務。后續(xù)將繼續(xù)加強培訓；對臨床科室下發(fā)了應急應知應會的考試卷，考試結果較好，應急應知應會知曉率達到了95%以上。后續(xù)將繼續(xù)加強對相關應知應會的考核，使知曉率達到100%；針對近期猴痘防控，我院制定了《景德鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院猴痘防控應急預案》，并對猴痘防控應急預案演練做了桌面推演。在相關部門的配合下，針對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，我院能及時反應并做好相關救治工作。二是按照《衛(wèi)生應急物資管理制度》執(zhí)行，及時調(diào)整應急物資的采購、儲備、調(diào)用及補充等，避免造成浪費；庫房人員發(fā)放衛(wèi)生應急物資時，根據(jù)“先進先出”的原則，避免造成衛(wèi)生應急物資囤積和過期。

（18）關于“推進醫(yī)療質(zhì)量安全管理有欠缺”的問題

整改情況：已完成，并將長期堅持。一是為進一步推動醫(yī)療質(zhì)量安全管理，根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，于2023年7月21日由質(zhì)管辦牽頭，成立以分管醫(yī)療業(yè)務的副院長為主任委員，分管護理、院感、公衛(wèi)、后勤、消防等其他業(yè)務的領導為副主任委員的醫(yī)療安全管理委員會，明確委員會的組織架構，工作制度，工作職責以及工作重點，以促進醫(yī)療安全持續(xù)改進為目的，保證各項醫(yī)療活動順利實施。10月25日組織急診科、ICU、全科醫(yī)學科、感染科、心血管內(nèi)科、醫(yī)務科、護理部、門診、醫(yī)學裝備科、應急辦針對醫(yī)院公共區(qū)域人員出現(xiàn)意外的情況，完善生命急救類設備調(diào)配預案，進一步明確了相關部門及人員的職責，進一步降低醫(yī)療不良事件的發(fā)生，保障醫(yī)療安全。二是質(zhì)管辦加強了不良事件的管理，每季度收集各科室醫(yī)療安全不良事件上報情況進行匯總分析，并OA網(wǎng)公示，各部門、各科室積極關注醫(yī)療工作中的薄弱環(huán)節(jié)，規(guī)范討論、分析和登記，從而降低了Ⅰ、Ⅱ級醫(yī)療安全不良事件的發(fā)生；醫(yī)院質(zhì)管辦、創(chuàng)建辦牽頭于2023年4月24日-2023年6月30日在醫(yī)管助手APP上完成醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度培訓及考核，參與考核醫(yī)技人員達490人，進一步保障了醫(yī)療安全。

（19）關于“安全生產(chǎn)運行日常管理力度不夠”的問題

整改情況：已完成，并將長期堅持。一是立行立改，各科室護士長立即更換病區(qū)內(nèi)未更換的近效期備用藥品；科室護士每周對病房內(nèi)存放的藥品進行檢查；藥劑科定期對臨床科室進行藥品安全督導工作；護理部對護理核心制度進行日查和夜查相結合方式進行督查，每月將督查結果與績效掛鉤，上報改革辦給予扣除對應績效。二是全院已經(jīng)安裝43個巡點，并已投入正常運行；一鍵式報警器主機4臺已安裝到位，已投入使用；修訂完善《醫(yī)院車輛停放管理規(guī)定》2023年10月27日掛OA網(wǎng)；對全院亂停亂放電動車巡查頻率，晚上增加一次，白天由一名專職保安負責巡查；針對使用大功率電器現(xiàn)象，保衛(wèi)科加大對病區(qū)用電巡查工作，對違規(guī)使用大功率電器住院患者，進行提醒勸阻，對患者進行用電安全的解釋工作。三是利用全院宣傳欄，室內(nèi)（門、急診和各病區(qū)）每季更換一次，室外宣傳欄每月更新，宣傳欄內(nèi)有固定欄目板塊宣傳控煙知識，并已注明戒煙門診開診時間為每周五下午14:30-17:00，電話8560227；2023年10月18日增印了控煙的宣傳折頁，下發(fā)至各科室，放于各科室健康宣傳折頁展示架，方便病人取閱；醫(yī)院制定《景德鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院關于修改控煙領導小組名單的通知》(景一院字[2023]104號文)，于2023年10月20日掛OA網(wǎng)公示。根據(jù)《控煙常態(tài)化管理規(guī)定》，醫(yī)院辦公用房外圍公共區(qū)域?qū)嵭芯W(wǎng)格化管理，保潔、保安按責任分工行使控煙巡查員職責，外圍區(qū)域分工見附件；各行政科室加強了日常督查并記錄，每月至少進行一次包干區(qū)督查，并按要求記錄。公衛(wèi)科每月進行全院督查，10月進行的全院督查情況良好，未見煙頭、煙灰。

（20）關于“債務風險防范有短板”的問題

整改情況：已完成，并將長期堅持。一是醫(yī)院于2023年成立了運營管理委員會，進一步嚴格控制了成本費用。二是調(diào)整醫(yī)院預算管理委員會成員，建立了《景德鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院全面預算管理制度》，使得預算管理進一步強化。三是資產(chǎn)負債率逐步下降，資產(chǎn)負債率的優(yōu)化持續(xù)嚴格執(zhí)行中。

（21）關于“落實意識形態(tài)責任制不到位”的問題

整改情況：已完成，并將長期堅持。一是院黨委已制定《意識形態(tài)責任制》，并要求院屬各支部書記2023年年終述職報告必須涵蓋意識形態(tài)工作匯報，黨辦從8月份開始開展了為期三個月的黨務督導工作，對院屬各黨組織意識形態(tài)工作進行督查，截止11月底，全院各黨支部基本完成一年兩次意識形態(tài)研討工作。二是在官網(wǎng)顯眼位置設置“學習新思想建功新時代”專欄，專題學習習近平新時代中國特色社會主義思想，每半月更新一次，截止12月6日共更新7期內(nèi)容。10月9日至12日在醫(yī)院官方微信公眾平臺集中發(fā)布了學習貫徹習近平文化思想及總書記最新批示指示精神22篇內(nèi)容，全文轉發(fā)了習近平總書記視察江西、考察調(diào)研景德鎮(zhèn)的新聞報道，并持續(xù)對我院學習宣傳貫徹習近平總書記視察江西時重要講話精神進行宣傳報道。緊跟第二批學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想主題教育開展情況，持續(xù)更新主題教育最新進展，更新了19塊黨建宣傳欄、綠地牌，并通過大型電子屏幕滾動播放“學思想、強黨性、重實踐、建新功”宣傳標語。

（22）關于“網(wǎng)站管理有不足”的問題

整改情況：已完成，并將長期堅持。一是將過期欄目“漠視侵害群眾利益專項整治欄”刪除；將便民就醫(yī)欄目中無功能性的“門診交費”、“住院預繳”等6個欄目刪除，并將“預約掛號”、“健康體檢”子欄目與健康之路相應功能建立鏈接，點擊相應板塊后可以直接跳轉至相應功能，發(fā)揮其便民性；在“向職工方公開”“醫(yī)療價格”欄目中，把工會、人事科、信息科、醫(yī)保科提供的資料及時上傳至相應欄目，并保持更新。二是建立了景德鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院官網(wǎng)管理制度，制定了信息采用、審核與存檔制度，醫(yī)院網(wǎng)站信息發(fā)布、更新制度兩方面的具體流程及審核方式；自9月16日起，刊發(fā)稿件均落實“三審三校”制度，在發(fā)布文章的末端準確標注了責任編輯、校對、一審、二審、三審的具體責任人及文章來源。

（23）關于“意識形態(tài)網(wǎng)絡學習方面有欠缺”的問題

整改情況：已完成，并將長期堅持。制定了《黨建工作考核制度》；將院屬各黨支部“學習強國”學習情況納入黨務工作考核中，黨辦開展了為期3個月的黨務督導工作，每月在黨務工作群中，公布連續(xù)兩月積分為0的干部、積分不足900分的人員名單。在院務工作會、周會上，重點要求各支部書記、各科室負責人督促黨員、非黨員下載學習強國，積極學習，開展意識形態(tài)工作，目前活躍人數(shù)占比為50%，有顯著提高，下一步將持續(xù)督促全院學習“學習強國”。

（24）關于“統(tǒng)戰(zhàn)工作不夠扎實”的問題

整改情況：已完成，并將長期堅持。已制定了《統(tǒng)戰(zhàn)工作制度》，院基層黨支部與其他黨派人士聯(lián)合開展義診活動2次，院黨委并向各黨派人士收集了征求意見，已于12月召開黨內(nèi)外群眾座談會及統(tǒng)戰(zhàn)工作研討會。

2.“落實全面從嚴治黨不夠有力，群眾身邊腐敗和作風問題依然存在”方面

（25）關于“黨委主體責任意識不強”的問題

整改情況：已完成，并將長期堅持。一是制定了《景德鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院2023年度黨風廉政建設責任清單》，將內(nèi)容分解為具體的任務要求，確保可量化、可操作，成為制定實行責任清單的“硬杠杠”。在推動清單執(zhí)行上下功夫，采取日常督促、檢查考核、責任追究等配套措施，確保清單任務按時保質(zhì)保量完成。二是2023年11月底前，院屬各黨支部對支部留存的黨課講稿、心得體會、研討交流材料進行了全面自查，發(fā)現(xiàn)一例整改一例；對整改反饋意見中涉及的政治談話匯報材料雷同的兩位總支書記，黨辦已進行了提醒談話；黨辦以此次主題教育學習為契機，對研討交流材料嚴格審查把關，避免出現(xiàn)談話材料不嚴謹?shù)默F(xiàn)象再發(fā)生。

（26）關于“崗位廉政風險排查及防控措施執(zhí)行不到位”的問題

整改情況：已完成，并將長期堅持。對全院崗位風險點進行一次全面排查。更新了2023年度“個人廉政風險識別防控表”及“部門廉政風險識別防控表”，把財務科出納、會計列入了廉政風險崗位。制訂了《景德鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院廉政風險防控方案》。

（27）關于“堅持問題導向以案促改不夠扎實”的問題

整改情況：已完成，并將長期堅持。一是開展簽訂“依法執(zhí)業(yè)承諾書”活動；要求全院各科室自覺遵守并嚴格執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》《醫(yī)療機構管理條例》《護士條例入《處方管理辦法》《病歷書寫規(guī)范》《醫(yī)療機構管理條例實施細》《醫(yī)療糾紛預防和預防處理條例》等相關法律法規(guī)和規(guī)章規(guī)范；已重新制定我院《司法醫(yī)學鑒定流程》。二是組織全體中層人員觀看警示紀錄片《巡視利劍》，加強紀法教育、安全教育，在日常生活中做到自覺凈化和定期審視自己的社交圈、生活圈、朋友圈；組織開展“用身邊事，教育身邊人”警示教育活動，通報了近4年來醫(yī)院內(nèi)典型案13例；組織集中學習《關于印發(fā)2023年糾正醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中不正之風工作要點的通知》的文件精神，并對醫(yī)院專項整治重點工作進行部署。

（28）關于“干部教育監(jiān)督有不足”的問題

整改情況：已完成，并將長期堅持。已全員簽訂《拒絕酒駕醉駕承諾書》，把酒駕醉駕問題作為8小時外監(jiān)督重點，杜絕酒駕醉駕行為的發(fā)生；修訂了醫(yī)德醫(yī)風考核內(nèi)容，對發(fā)生酒駕醉駕的醫(yī)護人員在評先評優(yōu)、年度考核、醫(yī)德醫(yī)風考核中實行一票否決。

（29）關于“班子成員落實‘一崗雙責’有漏項”的問題

整改情況：已完成，并將長期堅持。一是開展班子成員與分管科室負責人及成員的廉政談話活動；班子成員分別與所分管的25個職能科室負責人進行了廉政談話，廉政談話內(nèi)容主要有：落實黨風廉政建設責任制并履行一崗雙責情況、嚴格落實中央“八項規(guī)定”精神情況、嚴格執(zhí)行“三重一大”的相關規(guī)定情況、廉政自律方面情況、如何落實廉政建設、如何落實防控崗位職責風險、業(yè)務流程（制度）風險、外部環(huán)境風險等情況、學習《醫(yī)療機構工作人員廉潔從業(yè)九項準則》情況、落實每月醫(yī)德醫(yī)風學習情況。二是配合班子成員對分管的重點科室進行風險點排查；制定了《部門廉政風險識別防控表》，內(nèi)容主要有：風險類別、風險點、防控措施、風險等級；通過崗位自查、崗位互查、分管領導查的方式，共排查10個重點科室。

（30）關于“院紀委日常監(jiān)督不夠”的問題

整改情況：已完成，并將長期堅持。一是院紀委集中對近三年來醫(yī)院“三重一大”事項進行了監(jiān)督檢查，醫(yī)院“三重一大”事項都經(jīng)過了院黨委會、院辦公會集體決策，會議記錄完整，未發(fā)現(xiàn)違反《三重一大集體決策制度》情況。二是院宣傳科對醫(yī)院微信公眾號平臺的留言及評論進行查看，進行線索收集，院紀委對有事實根據(jù)的線索進行調(diào)查，實現(xiàn)動態(tài)監(jiān)管；加強社會監(jiān)督力度，聘請了4位社會監(jiān)督員，分別是李齊、馮玉、殷紅、鄧必文。對醫(yī)院行風進行社會監(jiān)督，優(yōu)化醫(yī)院服務環(huán)境、改善就醫(yī)體驗；今年7月開展了“全省醫(yī)藥領域腐敗問題集中整治自查自糾工作”。

（31）關于“執(zhí)紀問責標準不一”的問題

整改情況：已完成，并將長期堅持。一是調(diào)查核實情況，梳理了近三年來受處理人員的材料，未發(fā)現(xiàn)執(zhí)紀問責有嚴重偏差。對違反新冠疫情防控制度人員的處理之有所不同，是因為當時根據(jù)市新冠疫情防控指揮部要求，醫(yī)院在當時情況下要做到“平戰(zhàn)結合”，所以2022年3月因春節(jié)過后新冠疫情忽然處于暴增時期，對未請示離景外出人員處置較嚴格，而在2022年4月疫情緩和后對離景未請示人員的處置則按正常處理。二是開展學習培訓，院紀委委員集體學習了《中國共產(chǎn)黨紀律處分條例》，在日常工作中堅持貫徹執(zhí)行條例，始終把紀律作為不可觸碰的“高壓線”，準確把握和運用監(jiān)督執(zhí)紀“四種形態(tài)”，做到有責必問、問責必嚴。

（32）關于“監(jiān)督執(zhí)紀程序不夠規(guī)范”的問題

整改情況：已完成，并將長期堅持。一是已經(jīng)對近3年來的15起立案處理的案件補發(fā)了監(jiān)察建議,要求被處理人的所在黨支部針對違紀事件開展警示教育活動，起到以身邊事教育身邊人的作用。二是結合工作實際，修訂了《景德鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院黨風廉政建設談話制度（試行）》，規(guī)范了談話形式及內(nèi)容：廉政談話（包括：任職談話、提醒談話、誡勉談話）、詢問談話和處分后談話，制訂了實施談話的流程。并掛院內(nèi)OA網(wǎng)予以公開。

（33）關于“推動景德鎮(zhèn)國家陶瓷文化傳承創(chuàng)新試驗區(qū)建設方面不夠用心”的問題

整改情況：部分完成，正在推進中。已制定《“景漂”來院就診接待方案》，并根據(jù)《關于我市“3+1+X”產(chǎn)業(yè)人才醫(yī)療保障服務實施方案（試行）》，制定了符合醫(yī)院實際的人才醫(yī)療保障服務實施方案，針對高層次人才，提供免停車費、掛號費、注射費、換藥費等優(yōu)惠措施。針對職工的職業(yè)病開展個性化義診并推出“健康大講堂”主題服務。部分黨支部積極開展進社區(qū)、進企業(yè)、進學校健康義診活動，現(xiàn)場傳授健康科普知識，普及心肺復蘇、外傷包扎急救知識。院屬各黨組織積極開展各種感動服務活動，如護理部開展“一戶一品”特色護理服務，為建設人文瓷都助力。

（34）關于“服務意識不夠主動”的問題

整改情況：已完成，并將長期堅持。一是院屬各黨組織結合各自科室專業(yè)特色，已制定《“一支部一特色”感動服務實施方案》，并嚴格按照方案實行，從而改善群眾就醫(yī)體驗。由黨辦督查感動服務落實情況。二是經(jīng)10月30日院長辦公會決定，對3名違規(guī)工作人員分別進行了處理。近3個月，院監(jiān)察室持續(xù)加強日常檢查監(jiān)督力度，不定期進行日常督查11次，目前未發(fā)現(xiàn)違規(guī)違紀現(xiàn)象。

（35）關于“便民服務基礎設施不夠完善”的問題

整改情況：部分完成，正在推進中。9月底更換門診大樓導診圖位置，將較小文字重新設計，使其更加清晰醒目，9月2日增建醫(yī)院大門至門診盲道，擬12月9、10日兩天完成老院區(qū)20個充電樁的安裝工作。新院區(qū)安裝汽車充電樁50個，電動車充電樁大于現(xiàn)有數(shù)量的設計要求已經(jīng)報城投公司，交鑰匙時一并交付，下一步督促城投公司建設電動車充電樁。

（36）關于“改善群眾就醫(yī)體驗的辦法不夠多”的問題

整改情況：已完成，并將長期堅持。一是收費科從2023年7月開始，設立了科室志愿服務崗并制定了崗位職責，志愿崗人員按照職責要求指導患者使用自助機掛號繳費，并協(xié)調(diào)和處理自助機在使用過程中出現(xiàn)的各種問題；同時指導患者通過手機掃碼支付和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院診間支付的方式，減少患者窗口排隊等候，改善患者就醫(yī)體驗。二是門診新增加心胸外科、神經(jīng)外科，已有的神經(jīng)內(nèi)科，消化內(nèi)科，呼吸科，心血管內(nèi)科，肝膽外科增加專家出診數(shù)，有原來門診出診專家64人次增加85人次。；門診上班時間提前半小時出診。（夏令時）；外送檢查原來需要多個部門簽字，現(xiàn)簡化流程，現(xiàn)有經(jīng)管醫(yī)生或者門診主任簽字，再送到化驗室即可完成。三是2023年10月10日，制訂醫(yī)院營養(yǎng)食堂各類膳食訂餐、送餐流程；截止2023年11月底已逐步開展各類治療膳食訂餐及送餐服務；2023年11月20日在臨床各科室統(tǒng)一位置張貼治療飲食菜譜海報；2023年11月底前，醫(yī)務人員全員知曉并積極配合訂餐、接餐流程、協(xié)助患者做好治療膳食的訂餐及填寫用餐后滿意度調(diào)查問卷，及時向營養(yǎng)科反饋膳食質(zhì)量問題。四是保衛(wèi)科11月中旬已完成疏導標識；并在周會上號召全院職工開展綠色出行；要求門、急診、外科大樓周邊保安人員負責指揮協(xié)調(diào)本院職工上班車輛盡量停放在傳染科及老衛(wèi)校停車場。

（37）關于“醫(yī)患矛盾糾紛化解不夠有力”的問題

整改情況：已完成，并將長期堅持。一是醫(yī)院設醫(yī)調(diào)辦專門接待醫(yī)療糾紛投訴并有制度《首訴負責制》和調(diào)解工作流程；自2013年10月為投訴者提供流程手冊和相關法律、法規(guī)，積極引導患方通過相應途徑，及時化解醫(yī)療糾紛。投訴量截止至11月底比去年同期減少5例。二是醫(yī)院明確了醫(yī)療糾紛責任追究由醫(yī)療安全管理委員會牽頭進行，目前相關工作已完成由調(diào)解辦移交質(zhì)管辦。目前正在整理醫(yī)院近3年醫(yī)療糾紛相關案例，進行原因分析。醫(yī)療糾紛責任追究制度已完成修訂。三是2023年8月24日下午對全院臨床、輔助、檢驗的科室主任及聯(lián)絡員進行了醫(yī)療糾紛防范培訓；2023年9月22日與院宣傳科溝通把《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》上掛醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)；2023年10月8日到市醫(yī)調(diào)委領取了《景德鎮(zhèn)市醫(yī)療糾紛調(diào)解工作流程》和《調(diào)解醫(yī)療糾紛法規(guī)必備》，有針對性地糾正群眾對醫(yī)療糾紛問題存在的認識誤區(qū)。

（38）關于“關心關懷職工不夠用情”的問題

整改情況：已完成，并將長期堅持。一是編外職工預繳社保費用已按五年（60個月）計劃分月退回；老同志的專項績效資金已按月發(fā)放到位。二是8月15日科室周會傳達時強調(diào)首接電話負責制度及處罰制度，要求后勤人員處理問題必須有反饋，如有違反或投訴，按照相關處罰制度執(zhí)行。8月28日經(jīng)科務會討論制定《總務科安全巡查制度》，將全院分為15個片區(qū)，每個片區(qū)安排專人負責巡查，對巡查問題進行匯總并開會討論解決方案，逐步對各個片區(qū)跑冒滴漏現(xiàn)象進行整改。9、10、11月份正式按照制度執(zhí)行。

（39）關于“藥品、耗材付款流程不規(guī)范”的問題

整改情況：已完成，并將長期堅持。院黨委制定了《景德鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院藥品與試劑、醫(yī)用耗材與器械付款管理制度》，明確規(guī)定了藥劑科、器械科相關人員討論形成付款計劃并簽字，通知所屬黨支部支委會進行審核，再報醫(yī)院院長辦公會和黨委會審核同意后實施付款。

（40）關于“新區(qū)醫(yī)院裝修工程監(jiān)管存在漏洞”的問題

整改情況：部分完成，正在推進中。2023年8月28日經(jīng)科務會討論完善《醫(yī)院基建管理制度》，9月底完善了后勤采購小組成員，把護理部主任、醫(yī)務科科長、監(jiān)察室主任、內(nèi)審科科長等納入采購小組成員，要求在以后的工程基建項目中施工材料單價先由詢價小組市場詢價并保留詢價過程中的影像和報價表等資料，最后經(jīng)會議商定后確定材料單價；針對新區(qū)裝修的問題，已經(jīng)于10月向有關部門提供情況說明材料。

（41）關于“零星工程（院內(nèi)裝修、綠化和市政等項目）管理有偏差”的問題

整改情況：已完成，并將長期堅持。8月28日經(jīng)科務會討論完善《醫(yī)院基建管理制度》，加強對醫(yī)院工程項目的質(zhì)量管理；9、10月已完成中介超市審計結算2份。

（42）關于“資產(chǎn)處置管理有缺項”的問題

整改情況：部分完成，正在推進中。已經(jīng)重新修訂固定資產(chǎn)報廢制度，擬于12月底請入第三方機構評估，將按照《國有資產(chǎn)評估管理辦法》評估，出具資產(chǎn)評估報告后按規(guī)定處理老舊設備。

（43）關于“醫(yī)德醫(yī)風建設不夠嚴實”的問題

整改情況：已完成，并將長期堅持。一是開展醫(yī)德醫(yī)風教育學習活動，運用醫(yī)院官網(wǎng)、微信公眾號、院內(nèi)電子屏滾動播放、組織院屬科室人員線上OA網(wǎng)學習、線下每月安排1次醫(yī)德醫(yī)風學習并做好記錄；院黨委就醫(yī)德醫(yī)風建設工作召開專題會議，要求全院醫(yī)護人員嚴格遵守《九項準則》，嚴格執(zhí)行各項工作制度，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風。二是加大醫(yī)患雙方簽署《醫(yī)患雙方不收和不送“紅包”協(xié)議書》督查，暢通群眾監(jiān)督舉報通道，在各臨床科室張貼“拒收紅包”標識，公開舉報電話0798-8561161。對涉及收受“紅包”、回扣的醫(yī)務人員嚴肅處理，嚴格落實處罰措施。

（44）關于“‘怕慢假庸散’現(xiàn)象依然存在”的問題

整改情況：已完成，并將長期堅持。一是今年1月至10月底共接到來電、來信、來訪289例，核實處理289例，除匿名、無電話9例，及8例無人接聽外，均給予了回復，回復率100%，除4例與事實不符不滿意外，實際不滿意1例，滿意99.65%。通過分析投訴原因，提出了合理化建議6條。二是2023年9月8號院周會上分管院長對“床邊結算”工作進行了再動員，并在會上強調(diào)要臨床科室積極宣傳，把這項感動服務工作落實好；科室按照收費科測算出的“床邊結算”指標，在落實這項服務的同時，讓所有醫(yī)務人員都能熟知服務流程，以便更好的對這項服務進行宣傳，讓有需要的患者感知到床邊服務的貼心與便捷；9月底收費科對各科的9月份的完成情況進行督導，各科均已按照目標要求共完成“床邊結算”38例。

（45）關于“醫(yī)院文化建設不夠扎實”的問題

整改情況：已完成，并將長期堅持。一是完善了《市一院加強文化建設實施方案》，持續(xù)豐富感動服務品牌工程，其中《十年如一樹品牌 感動服務踐初心》在改善醫(yī)療服務行動全國擂臺賽中獲得全國杰出案例，《感動服務提升就醫(yī)體驗》項目榮獲全市首屆駿馬獎。二是將以往制作的紀錄片《我們的戰(zhàn)役》《你好，白大褂》在門診大屏幕上滾動播放，持續(xù)在院內(nèi)積極宣傳, 重溫抗疫英雄的抗疫歷程，繼續(xù)弘揚“不畏艱苦、甘于奉獻、救死扶傷、大愛無疆”的新時代衛(wèi)生健康職業(yè)精神。三是收集院內(nèi)感人故事及醫(yī)師工作日常，已發(fā)布4篇《醫(yī)護日記》，講述醫(yī)護背后的故事，選樹科室優(yōu)秀典型，推選最美醫(yī)師、最美護士，展現(xiàn)優(yōu)良醫(yī)務人員精神面貌。《文婷：無影燈下的生命保護神》《董晴英：用微笑對待每一位患者》等4名優(yōu)秀醫(yī)護登上學習強國。在視頻號及抖音平臺發(fā)布7期《門診醫(yī)生的看病日常》短視頻，與各科室聯(lián)合錄制23期健康科普系列小視頻，自制劇情小短片科普5期。其中《曹主任的看病日常》播出后反應良好，曹銘華主任還受邀到江西三套《醫(yī)生怎么說》節(jié)目。四是建設職工之家，工會在恒大綜合體育館租賃了一塊羽毛球場地，每天固定兩個小時專供醫(yī)院職工使用。因新區(qū)醫(yī)院的建設還未最后完工，職工之家和室外羽毛球場、籃球場的建設納入了新區(qū)醫(yī)院的整體建設方案中，待新區(qū)醫(yī)院完成搬遷后即可落實到位。

（46）關于“財務制度制定不合規(guī)”的問題

整改情況：部分整改，正在推進中。院黨委已重新制定財務票據(jù)簽批流程，其他事項正在推進中。

（47）關于“財務審批把關不夠嚴格”的問題

整改情況：已完成，并將長期堅持。一是2023年財務科開展了4次培訓，全科人員學習了關于會計核算方面的內(nèi)容；全科人員已經(jīng)完成了2022年的會計繼續(xù)教育，2023年的會計繼續(xù)教育正在學習中，繼續(xù)教育的內(nèi)容關于財務專業(yè)知識，如：政府會計制度、預算法、內(nèi)部控制、職業(yè)道德等；通過培訓和個人學習，財務人員的財務知識和技能水平穩(wěn)步提高。二是財務科完善了財務審核制度，如《財務科工作制度》、《財務支出審批辦法》、《醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制制度》、《會計監(jiān)督制度》等以及各個崗位的崗位職責，明確財務審核的職責和權限，規(guī)定財務審核的流程和標準，確保財務審核的嚴謹性和有效性。三是核實財務科不存在無經(jīng)手人簽字發(fā)票，且一直按照相關財務審核制度執(zhí)行中；財務科完善了財務審核制度，如《財務科工作制度》、《財務支出審批辦法》、《醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制制度》、《會計監(jiān)督制度》等以及各個崗位的崗位職責。四是2023年10月24日，我院工會委員會會議討論并通過了新修訂的《景德鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院工會財務管理制度》，要求在今后的工作中，嚴格按照本制度履行相關財務流程和手續(xù)，并要求工會經(jīng)費審查委員會每半年對工會賬務工作進行審查和監(jiān)督。

（48）關于“職工借支款項回收不夠及時”的問題

整改情況：已完成，并將長期堅持。已按年度分類、整理好職工借支款項；加強應收賬款的核算和管理。

3.“執(zhí)行新時代黨的組織路線不夠嚴實，干部人才隊伍建設有偏差”方面

（49）關于“黨委對紀委三轉工作推動不力”的問題

整改情況：部分整改，正在推進中。院黨委已重新調(diào)整紀委書記分工，后續(xù)其他工作調(diào)整正在推進中。

（50）關于“民主集中制執(zhí)行不到位”的問題

整改情況：已完成，并將長期堅持。2023年9月修訂完善了《黨委會議事規(guī)則》，下發(fā)至全院，嚴格按照議事流程召開黨委會，會上黨委委員逐一發(fā)言表態(tài)，會后下發(fā)會議紀要；制定完善了領導班子個人分工表，確保事事有人管，人人有專責。

（51）關于“黨委議事不規(guī)范”的問題

整改情況：已完成，并將長期堅持。制定完善了《黨委會議事規(guī)則》，將黨委會議事范圍、議題分類、會議議程等內(nèi)容納入議事規(guī)則，由黨辦安排專人負責黨委會議記錄本，規(guī)范記錄；2023年3季度黨辦開展了會議記錄與會議紀要內(nèi)容是否一致性的自查工作，嚴格核實，并及時糾正和改進。

（52）關于“黨建主體責任不強”的問題

整改情況：已完成，并將長期堅持。院黨委高度重視黨建工作，共召開3次黨建工作專題黨委會，每月由黨委書記主持召開黨務工作推進會，召集院屬各黨支部書記，部署當月重點黨務工作。計劃于2024年1月底召開支部書記述職報告會。

（53）關于“‘三會一課’制度落實不力”的問題

整改情況：已完成，并將長期堅持。從8月份開始，黨辦開展為期三個月的黨務督查工作，針對院屬各黨組織是否嚴格落實“三會一課”制度進行督查，對落實情況不佳的黨支部在黨務工作推進會上通報批評，責令限期整改，截止11月底，各黨支部“三會一課”召開次數(shù)基本達標。

（54）關于“黨建規(guī)范化建設不到位”的問題

整改情況：已完成，并將長期堅持。一是中醫(yī)科樓道的宣傳欄還是2022年1月的時政新聞，8月28日已更換為“建好國家陶瓷文化傳承創(chuàng)新試驗區(qū)·打造國家文化交流客廳國際文化交流名城”為主題的宣傳欄；樟樹林的宣傳欄10月8日已更換為“全市學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想主題教育動員會召開”為題的宣傳欄；黨建長廊的宣傳欄內(nèi)容在10月9日更換為主題教育相關的內(nèi)容。二是按照“六有十上墻”要求，新增建設20個黨員活動室，并將口腔科、兒科、收費科、中醫(yī)科、創(chuàng)傷中心黨支部工作職責、主題黨日操作流程、中國共產(chǎn)黨發(fā)展黨員工作流程圖制度上墻。

（55）關于“黨內(nèi)政治生活不嚴肅”的問題

整改情況：已完成，并將長期堅持。一是制定了《市一院巡察整改專題民主生活會實施方案》，于11月10日召開了專題民主生活會，黨委書記作為巡察整改第一責任人，會前審閱了領導班子及班子成員查擺材料，會上，規(guī)范開展民主生活會，每位班子成員都結合巡察整改深入查擺了自己的問題，也坦誠指出了其他同志的不足。二是2023年9月，已要求院屬各黨支部配置專職委員，協(xié)助支部書記開展黨務工作，黨辦先后組織兩場黨務知識培訓會，面向黨支部書記、專職委員、組織委員等黨務工作者，就三會一課、主題黨日、黨員發(fā)展等內(nèi)容黨建日常工作召開培訓；將此次培訓內(nèi)容納入黨務考核工作，監(jiān)督檢查是否規(guī)范會議記錄書寫及發(fā)展黨員管理。

（56）關于“黨員發(fā)展程序不規(guī)范”的問題

整改情況：已完成，并將長期堅持。2023年9月，黨辦組織黨務知識培訓會，面向黨支部書記、專職委員、組織委員等黨務工作者，針對黨員發(fā)展全過程如何管理，包括會議召開，黨員檔案管理等內(nèi)容召開培訓；黨辦將黨員發(fā)展的管理納入黨務工作督導中，發(fā)現(xiàn)問題立即整改，規(guī)范做好黨員發(fā)展工作。

（57）關于“干部管理制度不完善”的問題

整改情況：部分完成，正在推進中。制定了《干部人事檔案管理制度》。擬于2024年末起編外職工納入年度考核范圍。

（58）關于“檔案管理不規(guī)范”的問題

整改情況：部分完成，正在推進中。一是嚴格執(zhí)行《干部人事檔案管理制度》，查缺補漏，補充檔案缺失材料，確保檔案的安全性和完整性。二是對人事檔案進行整理維護，確保檔案的及時更新和整理。三是對現(xiàn)有人事檔案進行查漏補缺，保證檔案的完整性。

（59）關于“退休人員返聘制度落實不到位”的問題

整改情況：已完成，并將長期堅持。已經(jīng)排查我院退休返聘的非技術崗位人員，終止退休返聘。對今后退休的非技術崗位人員一律不予留用。

（60）關于“高端人才引進有欠缺”的問題

整改情況：已完成，并將長期堅持。一是已修訂《景德鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院高層次人才引進方案》，加大高端人才引進力度。針對領軍人才，醫(yī)院提供100萬元的安家費，人才津貼30萬元/年，優(yōu)先推選為醫(yī)院首席專家；針對中青年學術骨干，醫(yī)院提供30萬元的安家費，人才津貼5萬元/年，優(yōu)先推選為醫(yī)院拔尖人才或?qū)W科骨干。以臨床能力為核心，圍繞專科技術帶頭人和核心專家打造臨床團隊。二是院黨委的積極推動下，先后聘請了中國工程院詹啟敏院士、中國科學院仝小林院士、上海瑞金醫(yī)院李彪博士為醫(yī)院科技顧問，由江西省政府授于設立的醫(yī)療系統(tǒng)首家省級專家工作站（原院士工作站）落戶我院，先后有33名醫(yī)院骨干通過省級專家工作站平臺到宣武醫(yī)院、阜外醫(yī)院、301醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、北醫(yī)三院、北京協(xié)和醫(yī)院、北京大學第一醫(yī)院、上海交通大學附屬第9醫(yī)院等國內(nèi)大型醫(yī)院進修學習新項目新技術，大大提高了醫(yī)療服務技能，取得了良好的社會與經(jīng)濟效益。

（61）關于“人才隊伍結構不合理”的問題

整改情況：已完成，并將長期堅持。已根據(jù)職稱報名文件通知符合條件初級人員積極參加中級資格考試。根據(jù)江西省事業(yè)單位工資標準對聘任中、高級崗位人員及時兌現(xiàn)薪酬。

（62）關于“人才流失較為嚴重”的問題

整改情況：部分完成，正在推進中。對申請離職人員進行離職面談，了解離職原因，盡量解決人才真實需求，盡量減少人才流失。下一步將持續(xù)加大人才流入。

（63）關于“院黨委整改責任落實不夠到位”的問題

整改情況：已完成，并將長期堅持。院黨委高度重視此次巡察整改，成立了由黨委書記和院長為組長，院領導班子成員為副組長，各科室、各黨組織負責人為成員的巡察整改工作領導小組。黨委書記對巡察整改工作負總責，院領導班子成員按照職責分工分別牽頭負責。院黨委召開了巡察整改專題黨委會3次，巡察整改工作推進調(diào)度會8次，研究制定了《中共景德鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院委員會關于落實市委第五巡察組反饋意見的整改方案》，明確了責任領導、責任部門和整改時限，以高度的政治責任感抓好整改工作，確保整改任務件件有著落、事事有回音。

（64）關于“存在整改不到位、不徹底”的問題

整改情況：已完成，并將長期堅持。黨辦開展為期三個月的黨務督查工作，加強了整改“回頭看”力度，尤其針對支部理論學習、第一議題落實情況、“三會一課”制度落實情況重點督查，對執(zhí)行不到位的支部在黨務工作推進會上通報批評。并要求下個督查周期內(nèi)必須整改到位。

（65）關于“存在邊改邊犯”的問題

整改情況：已完成，并將長期堅持。一是制訂《紀委督查組日常監(jiān)督規(guī)定》，緊緊圍繞落實中央八項規(guī)定精神、“衛(wèi)生行風建設九項準則”、“醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范”進行日常督查工作。二是針對巡察組反饋的違紀現(xiàn)象，經(jīng)10月30日院長辦公會決定，對3名工作人員分別進行了處理。

三、下一步工作打算

（一）鞏固整改成果，強化責任擔當。堅持“一著不讓”，持續(xù)推進整改落實。深入學習習近平新時代中國特色社會主義思想以及黨的二十大精神，深刻感悟“兩個確立”的決定性意義，堅決貫徹落實市委要求，把落實問題整改作為重大政治任務，不折不扣地落實好各項整改任務。以“釘釘子”精神抓好后續(xù)整改，堅持目標不變、標準不降、力度不減，做到重點整改和全面整改相結合，階段性整改和長期整改相結合。

（二）強化轉化運用，推動各項工作取得新成效。堅定推動醫(yī)療事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的決心，促使巡察整改成果轉化運用。堅持系統(tǒng)思維、辯證思維，以整改謀發(fā)展，以發(fā)展促整改，切實將巡察整改的結果轉化為我們推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的動力。圍繞群眾“急難愁盼”，改善群眾就醫(yī)體驗，真正使落實巡察問題整改的過程成為提高隊伍凝聚力、戰(zhàn)斗力和創(chuàng)造力的過程，成為推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的過程。

（三）聚焦困難破瓶頸，攻堅克難抓落實。為了高度契合習近平總書記“作示范、勇爭先”的殷殷囑托，也為了充分彰顯院黨委講政治、踐忠誠、勇?lián)敗⒆ヂ鋵嵉孽r明特質(zhì)，主要領導對制約高質(zhì)量發(fā)展困難問題辦理工作始終緊抓不放，對問題辦理過程中的重大事項親自推動、重點環(huán)節(jié)親自協(xié)調(diào)、落實情況親自督促。持續(xù)聚焦關注“創(chuàng)新醫(yī)療服務模式不夠”“學科建設與人才培養(yǎng)”等難點困難問題，督辦相關部門推進整改落實，破解制約高質(zhì)量發(fā)展難題工作。

（四）鞏固整改成效，形成長效常態(tài)化工作機制。嚴格干部日常監(jiān)督管理與考核激勵，馳而不息加強作風建設，嚴格執(zhí)行中央八項規(guī)定及其實施細則精神，狠抓內(nèi)部作風問題，緊盯群眾“看病難、看病貴”堵點難點問題，提高服務質(zhì)量。堅持源頭治理、舉一反三，深入到制度層面找“病灶”、開“藥方”、除“病根”，力求“整改一個問題、完善一套制度、堵塞一批漏洞”。組織“回頭看”，查漏補缺，鞏固成果，確保每個問題整改到位、落到實處、永不反彈。

歡迎廣大干部群眾對巡察整改落實情況進行監(jiān)督。如有意見建議，請及時向我們反映。聯(lián)系電話：0798-8565588；電子郵箱：[email protected]。

中共景德鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院委員會

                          2023年12月28日